作者：孫帥出口成詩
（感謝‘jayzou’讀者打賞1.1萬起點幣！）
“出血情況大不大？”阮彬問道。
“不大，剛才復查的時候發現血液是涌入到腹膜里面，這種情況下一般出血都比較緩慢。但是后續就不知道了。”衛海陽凝重道。
“出血量速度不快，有的救！”
“現在看來這個手術只能冒險做了，先去跟家屬溝通一下。”阮彬建議道。
“可是血液還沒有解決……最蛋疼的是他兒子的血型和他的不一樣！不然可以從親屬抽血。他孫子和他血型一樣，但是小孩子能抽多少血給他……”張超嘆了口氣。
很快眾人就再次找到了李豪。
李豪聽說了自己老爸現在動脈瘤破裂，手術由于血液問題，他整個人都是面如土色。
“醫生，那，那么現在怎么辦？”李豪已經有些六神無主了。
“我覺得手術是得做，再聯系其它市看看有沒有血，看看能不能三個小時內送過來。你爸這個情況，最遲2個小時內得做手術！不然……危險很大！”張超沉聲道。
幸好現在只是由于是血液是涌入到腹膜里面，這種情況下一般出血都比較緩慢，可以拖延一段時間。
如果是動脈瘤破裂大，還是大量的涌入人的腹腔的這種情況的話，立馬做手術都不一定能救回來。
因為做這個手術一般需要7個小時左右！
說實話，現在沒有充足的血量的情況下，他做這臺手術根本就沒有把握！
很快，最近的城市血庫也沒有這個血，有也不多。
又問了其它幾個遠一點的，有，但是送過來的五個小時……
如此一來，絕望！
“先做個手術會診，看看如何做可以讓出血量控制在一定范圍內！”張超凝重道。如果能控制出血量在500毫升，那么手術幾乎有70的機率可以成功了。
他都打算通他的老師，還有求助魔都華山等幾個醫院的血管外科的大佬們有沒有什么辦法了。
“叮咚……系統臨時任務：證明你是萬能的！你就是生命之光，拯救患者李農！完成任務獎勵三次抽獎機會！”
又來任務了！
不過在此之前，先看看把手術升級一下，看看能不能解決這個棘手的問題！
“系統！”
系統積分：6.35萬
內覆式主動脈弓部置換術：未入門
“充值十萬！”
“升級！”
“叮咚……扣除6000積分，內覆式主動脈弓部置換——入門！”
“叮咚……扣除9000積分，內覆式主動脈弓部置換——熟練級！”
“叮咚……扣除21000積分，內覆式主動脈弓部置換——創新級！”
轟……
大量的臨床經驗和手術技能都是紛紛融入大腦。
“找到了解決這個情況的手術辦法了！”阮彬心中一喜。
此時。
看到張超心神不定的往外走去，阮彬問道：“張主任，你有沒有把握？或者你們科室有多大把握？”
他能明顯看出，對方把握不大！
甚至，沒有把握！
“說實話，我現在心里沒底！”張超停下腳步，開口道。
“是因為擔心術中出血量大？無法補充導致手術失敗？”阮彬問道。
“嗯，你也知道這個手術出血量肯定大！而且動脈瘤比較遠端，到時候手術視野也不好，吻合口變多，到時候出血量肯定更大！”張超嘆息道。只有手術吻合口少才能減少出血！
“咳咳……其實我有一個辦法可以減少出血量！可以完成這臺手術！”阮彬道。
“哦？你有什么辦法？”張超一驚。
說實話，如果是別的急診科醫生說出這句話，他不信。
但是阮彬說出這句話，他并不是很懷疑！
畢竟阮彬的名頭現在可是如雷貫耳！
改良術式，創造新術式如喝水。
而且還是多個領域的發展！
現在他說他說心血管外科手術，他信！
他到時候聽聽對方怎么說。
就算對方不熟練這個手術，也許人家有新穎的手術思路呢？
不妨先聽聽人家怎么說！
“我有一種新穎的內覆式主動脈弓部置換手術法，相對世界上通常采用的方法，它操作簡單，容易掌握；在手術時間上，由傳統的至少7小時以上減少到5小時，同時，由于吻合口少也減少了出血，解決了術中需要大量輸血的問題！”
“改良版本？”
“對！”阮彬頓了頓繼續道：“手術簡化，弓部三分支血管無需替換，減少吻合口，避免人工血管扭曲、閉塞等并發癥；無需切除主動脈弓及遠端弓部吻合，術中出血可能性降低；3）無需廣泛游離主動脈弓，減少創傷及可能的神經損傷……”
張超聽了阮彬的這個新穎的手術思路，瞬間覺得茅塞頓開的感覺。
不過他猶豫道：“阮醫生，那么這個改良版本的手術你做過嗎？”
“沒做過！這只是我看了很多傳統手術之后，整理改良出來的一種改良新術式。不過現在病人都這樣個情況了。難道我們就不手術了嗎？如果用傳統手術方式，我覺得風險更高！”阮彬道。
“這倒是！”張超點頭。
病人的情況復雜，遠端吻合術野較深，難以操作。且弓部后壁吻合口出血難以控制。三分支血管置換術中三支頭臂血管無論是否受到夾層累及均需置換，增加了吻合口數量和手術難度及人工血管扭曲、閉塞等并發癥。
同時無論夾層是否累及全主動脈弓，三分支血管置換術都需要進行全主動脈弓置換，無疑增加了手術損傷。此外遠端主動脈弓的處理因其術野深、膈神經及喉返神經受損機會大！
如此一來，阮彬這個新術式相對世界上通常采用的方法，操作簡單，容易掌握；可能還能降低手術并發癥發生率，提高手術成功率！
主要是能減少吻合口少也減少了出血，解決了術中需要大量輸血的問題！
這才是問題關鍵！
“先跟醫務處報備一下看看，再跟家屬再溝通一番！如果對方同意冒險，那就做！其實到了這一步，不做也得做了！”張超道。
“好。”
地址：https:///book_59503/
本站、、、、、、、、、