醫路坦途第八百二十二章 賭_宙斯小說網
當前位置:宙斯小說網 >>都市>> 醫路坦途 >>醫路坦途最新章節列表 >> 第八百二十二章 賭

第八百二十二章 賭


更新時間:2025年07月17日  作者:臧福生  分類: 都市 | 都市生活 | 臧福生 | 醫路坦途 


“我知道時間不多了,不過還有很多東西我要留下來,留下來給年輕的一代,這些資料不管用的上,還是用不上,最少不用他們再去弄了,我現在也就這點用處了。

張院是吧,呵呵,我還能有多久,三個月行不行?”

辦公室里,張凡嗓子好像腫了一樣,怎么都說不出話來,他真的想說點什么,可就是哽在嗓子口,怎么都說不出來。

因為這個老頭真的,真的讓人難受,他沒有說能不能治愈,也沒有說幾年,就只是需要三個月。

好像在市場上買菜,一塊兩塊的討價一樣,根本就沒有一點恐懼或者祈求,這是有多大的勇氣啊。

“先,先檢查,您放心,我……”

“呵呵,你別騙我,我的時間真不多了,腦子里的東西來不及了。鳥市也去了,首都也去了,耽擱了我不少時間。”

“小看我?您要聽我的話,您可能不知道我,我是祖系弟子,肝膽我們幾代人是最牛的,到我這里,別說首都和鳥市了,全世界我說第二,沒人敢說第一。他們不行,并不是我不行,老爺子真不是吹牛,您真的要聽我的。來,先檢查!”

肝膽胰腺系統里,肝癌最常見,在常見的惡性癌癥中肝癌是相當不好惹的。而肝癌在國內和國外的誘因是不一樣的。

比如歐美發達國家,大多數的肝癌誘發是因為飲酒,也不知道這群貨到底喝了多少,據說有些國家,家里是沒有其他飲料的,來個客人,上啤酒都不算是上酒,也不知道真的假的。

而國內,則是各種肝炎導致,以前生活水平不好,輸血造成肝炎的比例很大。

而現在則不一樣,比如乙肝,這玩意是血液傳播的,很多人覺得血液傳播,途徑也就兩個,輸血和母嬰。

其實不是的,比如你接吻,你有口腔潰瘍,剛好對方也有。

比如進進出出,你覺得對方沒有HIV,結果人家剛好有乙肝。

進進出出是劃歸到性傳染,其實追其根源,也是血液傳播的。

因為摩擦會導致上皮的毛細血管破裂,也就是所謂你看不到的破裂!

所以,大家一定要平日里多注意。

肝癌不好惹,可在肝膽胰腺幾個兄弟中,肝癌成了弟弟。

胰腺癌直接就是癌王,而膽囊癌,也不差,它當個王后資格絕對是有的。

首先膽管癌早期癥狀不明顯,幾乎可以說,這玩意早期就發現不了。等有癥狀的時候,比如最典型的癥狀,表現為皮膚、眼睛鞏膜發黃,尿色加深(如茶色),大便顏色變淺(如陶土色)。

還有腹痛多為右上腹隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨腹部飽脹感。

可這些癥狀它是可以緩解的,比如休息,吃點藥,感覺好了,等出現腹水的時候,它已經是晚期了。

還有一個就是治愈,早期膽管癌,盡可能切除腫瘤及周圍受累組織(如肝切除、膽管吻合術等),是唯一可能治愈的方法,再無任何辦法!

如果無法切除,預后極差,整體

5年生存率約1020,無法手術的,多數患者存活不足1年,甚至更短。

就是這么可怕。

這種疾病,男性比女性發病率高,目前還無法明確到底是什么原因造成這個癌癥的,但有膽囊結石的,慢性膽囊炎的,肝硬化的一定要早期治療,這玩意是正相關的。

基地的衛生所條件一般,該有的設備是有,但都不怎么先進。

“讓老爺子上手術車。”

“我不能打麻醉的!”巴音他們把老爺子已經抬到擔架上了,還掙扎著給張凡交代。

“嗯,你放心,不會用麻藥的,等會把你綁起來就行了。”

檢查各項檢查,結合鳥市還有首都的檢查結果,張凡閉著眼睛不說話。

幾個領導不敢催老頭,可他們敢催張凡啊。

“到底怎么樣,還有手術的機會嗎?你是沒休息好嗎!”

鳥市的班長實在忍不住了,他不知道張凡的習慣,看著張凡閉眼睛,這么長的時間,這個貨是不是睡著了啊!

張凡心里罵了一句娘,這要是在手術室里,誰敢這樣催。

哎,外行就是外行,啥都不懂。

“有機會!能手術!”

“成功率是多少?有百分之九十嗎?”

這次不是鳥市班長了,是基地的帶星星的領導,欣喜中帶著希望,聲音都有一種顫抖感。

張凡撇了對方一眼,心說尼瑪你這是看不起人家首都和鳥市啊,要是這么大的成功率,人家早手術了。

“先回茶素,讓老爺子回茶素,但凡有一分的機會,我都不會放棄。現在誰來決定這個。”

這話一說,幾個領導不說話了。

不是他們不愿意承擔這個責任,而是他們還不能做主。

“這樣,先和家屬說一說,我們也匯報一下。張院,你稍微等一等。”

張凡這邊已經開始給老頭治療了。對于成功率不高,但有希望,家屬們一致同意手術。而且,上級的命令也是,只要有一分的機會,都不能放棄。

甚至聯絡員給張凡都來了電話,電話接通直接就是聯絡員的上級,“張部,上級這邊已經下了命令了,需要什么,不計一切代價的配合。

治療組現在就成立,你是組長,我是副組長,需要什么,你可以告訴我,我給你做好一切后援工作。”

家屬,上級都同意了手術,可到了老頭這里,反而成了阻力了。

“能不能先延緩三個月,就三個月,然后再手術?”

“行,您放心,先延緩病情,給您三個月時間,然后再手術,您這身體也需要調理,現在手術您這個狀態也不行啊。

但我也有要求,這段時間,您必須聽我的命令。不然別說三個月了,三周都費勁。

您雖然不是醫療方面的專家,但科學這玩意一通百通,這要是換個其他人,估計都沒辦法解釋,而您呢,一聽就懂,是吧!”

張凡糊弄孩子一樣,糊弄老頭,老頭呵呵笑了笑,也沒說話。

也不知道是信了還是沒信。

不過,倒是不拒絕治療了。

“止疼,鎮靜、安眠!”轉頭,張凡就小聲的給巴音說了一句。

清晨,張凡他們在基地住了一晚上,半夜安靜的什么聲音都沒有,什么鳥叫蟲兒鳴的,這地方如果不刮風,啥聲音都沒有。

酷熱,能把人曬出油的酷熱。

噠噠噠!茶素的花母雞來了,邊疆機場多,估計全國都是最多的。而茶素的花母雞是邊疆最大的最好的救急直升飛機。

老頭雖然沒被麻翻,可這會已經呼嚕嚕的昏睡過去了。

張凡巴音趙京津親自護送老頭朝著茶素飛去。上飛機前,張凡給辦公亭的書籍說了一句,需要幫手,內外科的幫手。

然后,不光首都魔都的肝膽專家坐飛機朝著茶素飛,心內的呼吸的,就連老陳都坐上了飛機朝著茶素飛去。。

這個時候南北專家可以說是匯集在茶素了,也可以說匯集了華國最頂級的內外科的醫生了。

“所有的人都聽你的指揮,南北專家也已經到了,是否選在茶素手術?如果有必要,可以在首都或者魔都進行手術。

這些都需要你來做主。”

“這是看不起我們茶素?”

“不是,這不是……”

“我們茶素硬軟件都是一流的!”

老頭被糊弄到茶素后,張凡的磚頭手機里,就來了好些個電話,有一個算一個,幾乎都是能嚇死人的,而且都是千叮嚀萬囑咐。

張凡沒心情說什么,到了醫院,什么不用麻藥,什么延續時間,全尼瑪是騙人糊弄老頭的。

如果按照患者知情權的法律條例來說,老頭是能把張凡告上法庭的。

一到地方,老頭直接就被弄進了手術室。

茶素醫院,肝膽外科中心手術室。

張凡一個人在辦公室里,給王紅交代了一句,“半個小時內,誰都不能打擾我,電話給你,你負責接待。”

半小時內,張凡就坐在椅子上,閉著眼睛,紋絲不動。

一會皺著眉頭,一會咬著腮幫子。

不知道的還以為他做噩夢呢。

難度是有的,就算是在系統里,也不是每次都成功。

這種很少見的,一般情況下,只要有成功率,系統中多做幾次都會成功的。

但現在沒有時間了,老頭的時間不多了,多耽擱一天,就加大幾分失敗。

半小時后,張凡出了辦公室。

“手術室準備好了嗎?”

“都準備好了!”

手術室的觀察室內,盧老頭、趙京津、中庸,山華的肝膽主任們都已經湊在一起了。

有一個算一個,都覺得手術難度太高了,而且老頭的身體……

“趙京津,中庸老姜、山華老楊,你們跟我上手術,不用討論手術方案,現在只能隨機應變了。”

手術室里,張凡沒有啥表情,盧老爺子嘆了一口氣,幫不上忙了,不說自己,就連師哥都不行了,老了,一點忙都幫不上了,現在他只能站在觀察室里,靜靜地看著。

“后援組,任麗你帶上老陳還有……特別是心肺功能,就交給你們了!”

噠!無影燈冰冷的光芒像是瀑布一樣,將手術臺照得纖毫畢現。空氣里彌漫著消毒水特有的、帶著一絲金屬感的凜冽氣味,伴隨著監護儀規律地發出“嘀、嘀”的聲響,氣氛慢慢的就開始緊張起來。

“麻醉完成……”

“消毒結束……”

張凡站在主刀的位置,深吸一口氣,緩緩吐出。他環視四周:助手到尾,巴音已經準備好了所有的器械;麻醉醫生緊盯著屏幕上的各項生命體征參數;三個巡回護士嚴陣以待。手術室里,除了儀器的聲音,就剩下彼此的呼吸聲了。

躺在手術臺上的老人,在強效鎮靜和止痛藥物的作用下,暫時擺脫了病痛的折磨,陷入了深沉的睡眠。他瘦削的身體被無菌單覆蓋著,只露出需要手術的區域——右上腹。皮膚上用龍膽紫標記的手術切口線,像一條通往未知命運的軌跡。

“開始。”張凡的聲音低沉而穩定,打破了沉寂。

手術刀劃開皮膚、皮下組織、肌層被逐層分離。當腹腔被打開,暴露在視野中。

肝臟的邊緣失去了正常的圓潤,顯得有些僵硬。膽囊的位置,一個灰白色、質地堅硬、邊界不清的巨大腫塊赫然盤踞,它像一只巨大的蛆一樣,其觸角——癌變的組織,已經緊緊纏繞并侵犯了周圍的肝門部膽管、肝動脈,甚至部分門靜脈壁也顯得粗糙、增厚。

更令人揪心的是,肝門部及周圍淋巴結腫大、融合,如同散落的、被污染的珍珠。這正是膽管癌晚期典型的“冰凍肝門”狀態——結構被腫瘤和炎癥反應嚴重粘連、固定,分離困難重重。

正常的膽囊和肝臟是漂亮的,膽囊是紫色的珠寶,肝臟是紫紅色的桌布一樣,漂亮而整潔。

“比預想的還要糟糕……”趙京津低聲說了一句,聲音里的沉重是和明顯了。影像學檢查只能提供參考,真正打開腹腔,才能看清這“癌后”猙獰的面目和它造成的毀滅性破壞。

張凡沒有說話,他深知,這場手術的每一步都如同在刀尖上跳舞,在懸崖邊行走。不僅要切除被腫瘤侵犯的膽囊、部分肝臟、受累的膽管,還要清掃那些可能已經轉移的淋巴結。最關鍵的是,要小心翼翼地分離被腫瘤包裹或侵犯的血管——肝動脈和門靜脈是肝臟的生命線,稍有損傷,后果不堪設想。

“精細剪刀。”張凡伸出手。巴音立刻將器械穩穩遞到他手中。

手術進入了最艱難、最精細的階段。張凡的動作變得極其緩慢而謹慎。他小心翼翼地用精細器械一點一點地剝離腫瘤與血管壁之間的粘連。每一次分離,都伴隨著對血管壁完整性的仔細探查。汗水很快浸濕了他的內層手術衣,額頭上也滲出細密的汗珠,被巡回護士及時擦去。

時間一分一秒地流逝。手術室里只剩下器械輕微的碰撞聲、吸引器吸除積血和滲液的嘶嘶聲,以及監護儀那持續不斷的、令人心安的“嘀嘀”聲。

“肝動脈……還好,只是外膜受侵,可以剝離。”張凡的聲音帶著一絲不易察覺的緊繃后的放松。

這算是一個好消息!

“門靜脈……這里粘連很重。”趙京津提醒道,他的手指輕輕觸碰著門靜脈壁被腫瘤侵犯的區域。

“嗯,看到了。”張凡屏住呼吸,用最精細的顯微器械,如同給一個睡著的妞脫衣服一樣,在腫瘤組織和脆弱的血管壁之間尋找著那微乎其微的間隙。他的手指穩定得可怕,眼神銳利如刀。他知道,這里哪怕是一毫米的失誤,都可能導致災難性的大出血。

剝離……再剝離……一點,又一點……

終于,被腫瘤侵犯的那段門靜脈壁被相對完整地剝離出來,雖然血管壁看起來不再光滑,但總算保持了管腔的連續性和通暢。

“呼……”張凡輕輕呼出一口氣,這關鍵的一步算是暫時闖過去了。

接下來是切除。被腫瘤侵犯的膽囊、部分肝葉(肝中葉,包括IV、V、VIII段)、肝外膽管(包括肝總管和部分左右肝管匯合部)被整塊切除下來。暗紅色的肝臟切面滲著血,被腫瘤侵蝕的膽管斷端呈現出令人心悸的灰白色。

“淋巴結清掃。”張凡的聲音恢復了之前的沉穩。助手們立刻配合,將肝門部、胰頭后、腹腔干周圍等區域的腫大淋巴結一一仔細清除。

手術進行到這里,已經過去了漫長的六個小時。切除病灶只是第一步,重建膽道系統同樣至關重要。

“準備做膽腸吻合。”張凡說道。他們選擇了最常用的RouxenY吻合術式:將空腸上提,與肝內殘留的膽管斷端進行精密吻合,讓膽汁能夠重新流入腸道。

吻合是另一個考驗耐心和技巧的環節。細小的膽管壁薄如紙,縫合線比頭發絲還細。張凡全神貫注,在顯微鏡下,一針一線,力求做到嚴絲合縫,防止術后可怕的膽漏發生。

當最后一針縫線打結、剪斷,張凡再次仔細檢查了吻合口,確認沒有滲漏,又查看了血管的搏動情況,確認血流通暢。

“沖洗腹腔,放置引流管。”張凡下達指令。

溫熱的生理鹽水反復沖洗著腹腔,帶走殘留的血跡和組織碎屑。隨后,幾根引流管被放置在肝創面、吻合口附近以及盆腔最低處,以便術后觀察是否有出血、膽漏或感染。

“清點器械紗布。”巴音護士長立刻執行,聲音清晰而有力,“器械、紗布、縫針……數量正確!”

“好,關腹。”張凡的聲音里透著一絲難以掩飾的疲憊,太費勁了,真的,這些年的手術,沒有一臺比這個手術費勁的。

當最后一層皮膚縫合完畢,手術宣告結束。時間定格在十小時十七分鐘。

張凡脫下沾滿汗水的手術衣和手套,走到一邊。他沒有立刻離開,而是隔著一段距離,默默地看著手術臺上尚未蘇醒的老人。老人臉色蒼白,呼吸在呼吸機的輔助下顯得平穩。

切除下來的巨大腫瘤組織和清掃下來的淋巴結被放入病理袋。它們將被送往病理科進行最終的診斷和分期,那將是決定老人最終命運的關鍵報告。

手術成功了,至少在技術層面,張凡做到了極致,切除了肉眼可見的病灶,完成了高難度的重建。但張凡的臉上沒有絲毫喜悅。他知道,對于晚期膽管癌,手術的成功僅僅是延長生命的一種可能,遠非治愈。那些顯微鏡下可能已經播散的癌細胞,那些無法清掃干凈的微小轉移灶,才是真正的、無形的敵人。

“老爺子,剩下的,就看您自己的造化了……”張凡在心里默默地說。他轉身,拖著疲憊卻依舊挺直的脊背,走出了手術室。

相關

就在你最值得收藏的


上一章  |  醫路坦途目錄  |  下一章