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“老板,老賀不在是不是覺得卻了點什么?”蘇云站在手術室里一邊準備著儀器一邊笑呵呵的問道。
“嗯,習慣了。”鄭仁點頭說道。
可是不能每次出行都帶著醫療組全員不是,那不合常理。
“你在羊城吹了一遍老賀,我聽他說這周末有個麻醉的學術會,羊城的邱主任肯定要來見見老賀的。”蘇云道。
“不是吹,老賀的水平肯定是很高的。”鄭仁道,“要不然那次心臟連體嬰的分離手術也做不下來。”
“還不是被你罵的。”
“我什么時候罵過老賀?”
“藝術夸張,你別那么較真好不好。”蘇云調試手術臺,問道:“半臥位的角度只能是現在這種程度,你看行不行。”
鄭仁點了點頭,“只要患者能接受就可以。”
一般來講手術要平臥位,可是眼前的病人因為氣道堵塞,吸入氧氣量少,所以心肺功能有問題根本無法平臥。
這也是很多肺癌晚期患者共同的特點,又叫做端坐呼吸。
躺下做手術是不可能了,所以只能術者勉強對付一下,改變手術體位,選擇半臥位。
很快病人送來,被抬到手術臺上,半臥位并面罩吸氧,氧氣10升/分。
見患者的血氧飽和度良好,鄭仁做了一個手術,和蘇云一起刷手準備手術。
右股靜脈經皮穿刺置入28F靜脈插管引流,左股動脈經皮穿刺置入20F股動脈插管灌注。
隨后靜靜的等待了30分鐘啟動VAECMO。
ECMO啟動后,鄭仁做了一個手勢。
可他馬上意識到這不是在國內,老賀沒有跟在身邊。
蘇云注意到,哈哈一笑,道:“老板,剛說完你就忘了。”
“嗯,真的是習慣了。”鄭仁說完,開始和勃塔的麻醉師進行交流。
靜脈給予丙泊酚基礎麻醉鎮靜,隨后改變患者體位為平臥位。本來無法平臥的病人在ECMO的作用下進入平臥狀態并沒有出現什么異常的反應。
血氧飽和度良好,生命體征平穩,一切都很順利。
直到此時蘇云才長出了一口氣,站在操作間里的妮科醫生悵然若失。
這個想法很簡單,為什么自己就沒想到呢?在兩人的腦海里,同時浮現出來一個想法。
“蘇云,你盯著ECMO,我和富貴兒做手術。”鄭仁道。
“嗯啦老板。”魯道夫·瓦格納教授歡快的應道。
蘇云沒有多說什么,而是一直盯著機器。循環系統預充——新鮮血漿100ml,林格液400ml,肝素2mg/kg,轉流中監測MAP、SaO2。血流速度為2.5L/min,使SaO2保持在90以上。
一切都很完美,他做了一個手勢,示意鄭仁可以開始操作了。
心電監護上顯示的數據也都很讓鄭仁滿意,患者經鼻插入纖維支氣管鏡。
鄭仁通過屏幕看見氣管中段管腔外壓性狹窄伴腔內新生物,管腔基本堵塞。他開始選擇導絲,順著患者的氣道緩緩送了進去。
就像是之前預測的那樣,氣道和食道不一樣,患者只要
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