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第1196章 康康


更新時間:2020年07月18日  作者:志鳥村  分類: 都市 | 都市生活 | 志鳥村 | 大醫凌然 
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言情小說


“老霍……霍主任這個心臟,病變的程度不輕啊。”康主任來到急診中心的手術休息室里,看到霍從軍的片子,臉色就是一變。

左慈典此前也咨詢了其他醫生,情緒穩定而嚴肅,道:“您覺得需要怎么處理。”

“先做幾個檢查,確診是冠心病的話,直接就上手術臺吧。我給做個搭橋,三個小時結束戰斗,你家霍主任再活個二十年沒問題。”康主任說的自然是較好的情況。

左慈典知道康主任是有些誤會了,以為是要請他來做手術。

這也是正常的誤會,許多醫生做手術都喜歡選自家醫院的高手,一方面知根知底,另一方面,圍手術期的護理更完善。就最終的治療效果來說,可能比去別的醫院,再高一層級的醫生做的還好。

就現在的手術室狀態,哪怕同為醫學界人士,到陌生的醫院里去,也說不定是被誰做了手術,被誰開了刀。

更何況,康主任本身的技術也是不差的。他當年就是以天才醫生的名頭出道,雖然后續的成長不盡如人意,可心臟搭橋這樣的手術,還真的是在他的好球區里,甚至就是甜點也說不定。

畢竟,這么些年來,康主任做的心臟搭橋的數量是著實不少的,成功率也是相當不錯。

左慈典不好直說,先笑笑道:“霍主任今年才50多。再活20年可不夠。”

“當醫生的活70歲算高壽了,還想怎么的。中國人均壽命也就76歲吧。”康主任說著說著笑了出來:“當然,前提是手術順利,手術不順利,后面20年也沒有了。”

左慈典無言的看著對方。這么說同事的,也就是醫生了,而且多半得是外科醫生,內科的悶騷們一般不這么直接。

“都是自己人,咱們說實話,心臟搭橋的危險性總歸是不小的。開胸手術,體外循環,可能的風險數不勝數。但是,就霍主任的情況,越往后拖越困難,他現在還沒有心跳不止的狀況吧,等狀況起來了,心梗的風險就太大了。”

左慈典撇撇嘴,道:“霍主任恐怕有不同的想法。”

“由不得他同意不同意,就這個心臟,最多讓他再罵一兩年,然后就沒有然后了。”

“你們做心臟外科的,都不太說話啊。”左慈典搖搖頭:“你這樣子到我們急診科干三個月,直接就去骨科報道了。”

康主任嘆口氣:“我身體不好,真要是挨一頓毒打,應該直接去太平間報道了。”

這話說的,就是左慈典都沒法接。當然,他有的是一肚子槽可以吐,但他還是沒好意思說出來。主要是不想去骨科。

“總而言之,都到這個程度了,就快點做決定了,拖的久了,一個心梗,說不定就……對吧。”康主任唏噓一聲,又道:“不是我說話難聽,我見過太多這種病人了,病情沒有特別重的時候不重視,沒等重視起來呢,買個菜坐個公交車的功夫,就給鬧出心梗了……”

左慈典心道,你說話是真的難聽。

不過,康主任談到的風險也是實實在在的。

“我們想咨詢的也就是這個,做造影之前,我們得準備好給霍主任的治療方案。”左慈典重音”咨詢”。

康主任聽到了弦外之音,皺眉道:“搭橋就是那么回事,根據他的情況,大隱靜脈,橈動脈或者乳內動脈,我都可以做。我的建議是優先選擇動脈橋,除非動脈橋不行,才用大隱靜脈,否則太容易堵了。”

康主任說到這里,再看左慈典特別顯露出來的表情,又皺皺眉:“你們不會是在考慮支架吧。”

心臟搭橋與心臟支架是一對冤家。雖然說,他們都是挽救人類生命的重裝步兵,但是,互相看不順眼,也是意料之中的事兒。

尤其是在心臟支架的技術越來越普及的情況下,心臟搭橋的使用是受到了極大的擠壓的。

康主任對此更是深惡痛絕,此時毫不客氣的道:“就老霍的年紀,做心臟搭橋的效果絕對好,心臟支架是永久性的,但最多五年八年的就又堵上了,期間還要終身服藥,比用大隱靜脈做的心臟搭橋還麻煩。咱們都是做醫生的,就不要怕開胸了!”

“凌醫生的意思也是開胸,不過……”

“不過什么?”康主任立即追問。

“不過,凌醫生想要優先考慮心臟不停跳的手術。”

康主任這下子愣住了,半晌才道:“新技術,不代表就是好技術。”

“話是這么說沒錯。”

康主任沉默了幾秒中,嘆口氣,問道:“你們想去哪里做?”、

“這不是才開始商量,霍主任還不知道呢。凌醫生也沒有表態。”左慈典笑笑,又道:“我想著是不是能外請一位高手過來,您覺得呢?”

“不停跳啊。”康主任又是嘆口氣。

的確,對于許多心臟外科的醫生來說,技術的發展,其實是在不斷的消弭他們的努力的。

相比體外循環的心臟外科技術,不停跳的非體外循環技術天然的就具有許多的優勢,首先避免了體外循環的并發癥,其次能較早脫離呼吸機,加上血液被破壞的少,輸血量也就減少,臟器衰竭的概率也就變低了,進一步的,也就能夠更早出院。

而對心臟外科的醫生來說,不停跳的心臟手術,雖然依舊需要做好體外循環的準備,但體外循環條件下的技術重要性,總歸是變弱了。而不停跳手術中使用的各種新器材,新技術,對老人來說,又是如此的陌生……

醫生們盡管擺脫不了終身學習的命運,但這種被動學習帶來的壓力依舊是顯而易見的。

“我以前對不停跳手術的關注不太多,得回去問一問人。”康主任的情緒平穩了下來。

如果要他立即說出幾個擅長此道的醫生,他固然是能夠說得出來的,但是,假如某位醫生被選中,急診這邊想要邀請,康主任還得賣得起面子,這才是他回去問人的主要原因。

最好的如果請不到云華來,那也是沒有意義的。

左慈典這時笑了出來:“不著急不著急,說起來,你們科現在有要做心臟搭橋的病人嗎?”

“那肯定有……”康主任說到這里不由緊張起來:“你問這個做什么?”

“我們凌醫生想參與了解一下,不過分吧。”左慈典笑呵呵的說著過分的事。

康主任更是毫不猶豫的拒絕道:“凌醫生想做心臟手術,就還是做房缺手術好了,心臟搭橋和房缺的難度級數差的遠呢。”

“給你拉個鉤總行吧。”左慈典糙臉瞇眼,丑萌丑萌的。

康主任更是不信道:“上了手術臺,他能安心拉鉤嗎?”

“您是主刀,他肯定聽您的,您讓他拉鉤他就拉鉤。”左慈典說到這里,糙臉一正,道:“您也別多想了,我們凌醫生給您做助手,您難道還委屈了?要不然,是您的搭橋技術見不得人?”

“你別激我。”康主任極不痛快的哼了一聲,然后爽快受激:“明早讓凌醫生過來跟臺,你要有空也過來,我讓你們見識見識我的搭橋技術!”

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