作者：志鳥村分類：
肝臟外科的核心問題，就是圍繞著肝臟出血和止血來進行的。所以，切除和止血，就是肝膽外科的招牌招式，也是每日里琢磨和研究的技術。
單論肝臟的切除法，就有指捏法、刀柄法、微波法、激光法、水槍法……
事實上，外科醫生嘗試使用了各種手術室里能找到的東西來撕肝子，比如吸引器、血管鉗、刀柄等等，給人的感覺，就是他們端起了肝，然后嘗試用任何東西將之給掰開了。
可以想見，第一次做此類操作的時候，醫生們心中是和何等的“臥槽”。
肝膽外科的小主治也從醫十年了，他見過主任和副主任們，用刀柄去擼病人的肝子的，也見過人用指頭去掰肝子的，但他本人，從來沒有用刀柄碰過病人的肝。
這活計多危險啊！
小主治緊緊地盯著凌然，看著他放肆的剝下病人的壞肝，一塊又一塊，一塊又一塊。
看著年輕帥氣的凌然，大塊的壞肝，還有藍綠色的手術室，小主治忽然有種不真實的感覺。
就好像在拍電影一樣。
“4號線。雙重結扎。”凌然的聲音忽然傳來，將所有人都驚醒了似的。
“肝切除……就好了？”呂文斌做著助手，都倍感意外。
也是他沒有經歷過這樣的急診肝切除。
幾個人不約而同的抬頭看看。
“不到5分鐘時間。”小主治默默的低下頭。
這個速度不能說有多驚人，他還聽說過更快的。但是，發生在眼前的急診肝切除，做出這樣的水平，還是無比的令人意外。
“切肝到這里就可以了，接下來就到止血環節了。”凌然亦是輕輕的松了一口氣。
別看他的動作狂放，那是為了給予肝臟恰當的壓力以將壞死的部分剝離開。
在此過程中，不論凌然的表情有多輕松，現實的壓力和危險性是時刻存在的。
旁的不說，就是捏著肝的手，稍微有一點點的用力，就可能將肝臟給捏爆了，可要是捏的松了，漫溢著血的人肝可是相當地滑溜，若是掉下去了……
“所有裸露在外的，能夠看到的管樣結構，都要結扎起來。”凌然自己提著持針鉗，且道：“余媛負責檢查。”
“好的。”余媛站在兩個踏腳凳上，視野清晰。她牢牢地盯著創面，辨認每一處結構。
雖然說，凌然是出了名的謹慎，但是，手術助手總是要充分利用起來的，像是這種水平的手術，總是不怕多一份謹慎的。
凌然飛快的運起了針線。
“給我穿手術服。”霍從軍的聲音從旁傳來，嚇了小主治一跳。
“哦，好的。”小主治連忙撕開一包手術服，給霍從軍套在了身上。
霍從軍穿戴停當了，再站到手術臺旁，問：“我能幫什么忙？”
試用過主任版的助手的凌然，聽著眼前一亮，立即道：“準備填塞止血，用大網膜。”
“好。”霍從軍聲音響亮的答應了一聲，然后就準備起了紗布和大網膜。
同樣是填塞止血，凌然現在做的，就比縣醫院做的檔次要高多了。
當然，將要求放低一點，縣醫院的急診科，也算是做到了他們的能力極限，眼瞅著事不可為，就采用了他們所能采用的最好方式。
畢竟，有肝切除能力的急診科，這個要求是有些高了，事實上，當地縣醫院的普外科，都沒有膽量做這個肝切除手術，否則，急診科的院內會診就解決問題了。
霍從軍望著凌然的操作，則是滿心的驕傲。
他夢想中的急診中心就是這樣的，有病人送來，救活他們，尤其是創傷性的問題，更是急診中心要關注的重中之重。
“填塞了。”凌然的手法無比之快。
肝部手術就是如此，做的越快，患者的預后就越好，就這種切掉半個肝的大手術來說，預后的好壞，直接指向了生存率的問題。
霍從軍幫著凌然，做好填塞的工作，然后放置引流管……
“OK……OK！”霍從軍看的身體都放松了下來，他看看監視器，又問蘇嘉福：“情況怎么樣？”
“穩……定？”蘇嘉福有點懷疑霍從軍為什么要問自己，老軍醫之前都是自己看的來著。
蘇嘉福不得不多看兩眼，免得這是一個考題。
霍從軍笑笑：“穩定就好，恩，就看后面怎么樣了。”
凌然同樣是吁了一口氣，示意呂文斌關腹，自己再摘下手套，道：“創面很大，我們盡可能的止血了，接下來就看他自己了。”
“他會挺過來的。”霍從軍轉頭看看病人的臉頰，回過身來，肯定的回答。
凌然奇怪的問：“這么肯定？”
“當然，他是獨生子，父母尚在，要是還不努力拼一下，我都看不起他。”
凌然愣了一下。
“我來給他關腹吧，至少是我能做的。”霍從軍說著，就從身后勾了一只圓凳過來，踢到了手術臺前，再對巡回護士道：“把臺子放低一些。恩，持針鉗給我。”
霍從軍坐在了圓凳上，伸手要了持針鉗，再等手術臺放下來，就開始做起了關腹縫合。
“說起來，我有陣子沒做過縫合了。”霍從軍縫了兩針，自己笑了起來。
蘇嘉福站在霍從軍身后，用深刻的眼神看著他的后腦勺，反復的用手撫摸自己的圓凳。對一名工作時間暴長的麻醉醫生來說，不能坐下來，是件極其殘忍的事，還好自己現在都是帶兩只圓凳的。
“小呂來給我做助手。”霍從軍又呼喚了一聲。
“哦。”呂文斌連忙走過來，站在蘇嘉福面前笑兩聲：“蘇醫生，勞駕。”
“給你，給你。”蘇嘉福無奈的站了起來，將圓凳給了呂文斌。
呂文斌興高采烈的騎著圓凳到了手術臺的對面，開始給主任理線鉗肉。
蘇嘉福無語望監視儀，用自己高考600分的大腦思考：再這樣下去，就該輪到我猝死了啊！
“凌醫生，手術做的不錯。”肝膽外科的小主治主動走過來，向凌然伸手。
凌然低頭看看他的手，不等說話，左慈典連忙上前，道：“不好意思，我們凌醫生不喜歡握手……”
“哦……哦……”小主治心里有點不太樂意，轉念一想：我瞎想啥呢，這種人是到了肝膽外科，都可以做副主任的強人來著。
“有事嗎？”凌然提問了出來。
“沒有……我主要就是想贊一聲，手術做的真好。”
“謝謝。”
小主治極盡贊美的道：“我上次去參加的會議，看一位京城來的主任用刀柄做鈍性分離，做的熟練是熟練，我感覺沒你做的精彩，就您剛才分離肝部的技術，在急診科里可是浪費了。”
“喂。”霍從軍突然喊了一聲，道：“那個誰，沒你事了，回去吧。”
“恩……哦……”小主治乖乖的低頭出手術室。
霍從軍咳咳兩聲，道：“凌然，你一會跟我一起去見患者家屬，手術情況，由你來給他們介紹吧。”
“由我來嗎？”凌然指指自己的鼻子。
“恩，救死扶傷可以說是咱們急診科的主要工作，你完成了一次救死扶傷，就應該向病人家屬說明。對吧？等我關腹……”