正文
凌然迅速檢索自己的技能,大師級和完美級的且不考慮,這些技能的全國排名都比較高了,更別說是城市排名了,且不說有沒有130名可以提升,難度也太高了。
相比之下,幾個專精級的技能,提升的概率更大。
“間斷垂直褥式縫合”是縫蛋的,主要考驗霍主任的集蛋能力,并不容易,“垂直褥式內翻縫合法”和“間斷水平褥式內翻縫合法”都是縫胃腸道的,能爭取到的機會也很少,倒是持弓式和持筆式的開刀技能,比較有前途。
開刀的話
凌然首先想到的是割雙眼皮。
周轉率高,病人多,一天做100個魚夸張了,三五十個是很容易的。
不過,云醫可不開展這項技術,要凌然找一家美容院之類的機構的話,又太麻煩了。割雙眼皮的都是女生,還都是陌生的女生,一天接待三五十名女生,還不知道要Up嗦多少話出來。
“系統,我要是自己買塊肉練開刀,算嗎?”凌然忽然心里一動,覺得自己似乎找到了漏洞。
“算。”系統痛快的回答:“只計算排名。”
只計算排名,意味著要看開刀練習的成果。
在豬肉上練習刀法,是適合初學者的做法,要對專精級的開刀技術產生效果,僅僅是豬肉怕是不行。
凌然沉吟幾秒鐘,問:“那我的開刀技能,現在排名多少?”
系統在凌然的腦海中說話:“你的持筆式開刀目前排名云華市765名,持弓式開刀目前排名云華市558名。”
凌然多是用持弓式來開刀的,相對較為細致的持筆式用的并不多。
這個排名,小的刺激了一下凌然。
排名云華誓500名往后,說明單就切開這個技能來說,凌然掌握的技術可謂平平。
這不像是體格檢查,最擅長體格檢查的是內科醫生,尤其是中老年內科醫生,經驗積累起來了,見的多了,體格檢查的水平也就起來了。他們還不乏練習的機會,每年的單位和學校的體檢,都少不了內科醫生們出馬。因此,凌然排在1000多名并不奇怪。
光是云華市30多家三甲級醫院,就能提供大量的擅長體格檢查的內科大夫。三甲以下的醫院,主任和副主任級的醫生,也不沸突出技能的。
但是,切開技能卻是純粹的外科技能了。
凌然的持筆式開刀位列云華誓765名,那在云華醫院里的排名,怕是在大幾十甚至百位了。
這還是凌然在獲得兩個開刀技能之后,又做了幾百次手術的結果。
如此看來,想要提高名次,很難做到一蹴而就了。
如此看來,“專精”的級別,弱一點的,就是不出紕漏的水平罷了。
看小沙彌冬生學習推拿,可以發現,入門到專精的提高是非常快的,要求也是相對低的。
專精提高起來就慢了。
凌然的體格檢查也做了許久了,依舊是專精的水平,排名反而提高了不少,說明專精的技術樹還很長。
“想要將持弓式提高100多名,要多久?”凌然又問了一句。
系統沒有給予回答。
顯然,這個問題是沒有準確答案的。
凌然撇撇嘴:“把中級寶箱打開吧。”
同時,凌然心中默念:切開,切開,切開
一片璀璨的光芒中,一本技能書出現在眼前:
氣管切開術完美級)
看到“完美級”,凌然就已經很滿意了。
從醫生的角度來看,技術固然有難易之分,但都是可以解決問題的。
懂得心臟搭橋的醫生,不見得就比懂得腸梗阻的醫生救下來的醫生多。當然,腸梗阻要掏屎,確實是有些特殊了。
氣管切開術是急診科和ICU里最趁的技術之一了,也是影視劇中,最出現的外科技法,那些路見不平一聲吼,拿起鋼筆就戳肺的,就可以理解為需要做氣管切開術的患者。
理論上,規培生都要做氣管切開術的培訓,并且進行少則三五例,多則10例的操作過,就國內目前的狀況來看,有機會行氣管切開術的年輕醫生并不多。能不能上手,既要看運氣,也要看本人的積極程度。
凌然在學型學過氣管切開術了,但在實操以前,學過的東西都是難以轉化的。
但在將面前的技能書拍掉之后,凌然已然是資深開喉者了。
“還不錯。”凌然微微點頭。
氣管切開術也是切開來著,而且可以用持弓式,也可以用持筆式,估計也能鍛煉到一二。
“凌醫生?”余媛喊了凌然一聲。
他們都完成了查房任務,急著要回辦公室寫產了。
“哦休息吧。”凌然點點頭,道:“我去搶救室看看。”
呂文斌和余媛毫不猶豫的去了,他們的活都多的做不完。
馬硯麟則快步跟上了凌然,口擲:“凌醫生,我來幫忙。”
“我沒什么事做,只是到搶救室等活。”凌然暫時是不需要助手的。
馬硯麟嘿嘿的笑兩聲,依舊跟著凌然,等再出了電梯,到了人少的通道的時候,馬硯麟才低聲道:“凌醫生,我輪轉的時間到了,我給主任說了,急診科暫時沒有位置,我得去別的科室了。”
規培生是要在多個科室中輪轉的,馬硯麟在急診科里已經呆的超時了,屬于額外爭卻的時間。
馬硯麟此時眼巴巴的看著凌然,道:“您能不能幫我給霍主任說說,讓我留到急診科。”
“規培生可以留下來嗎?”凌然對于規則不甚熟悉。
馬硯麟看著凌然,小聲道:“您是實習生來著。”
凌然恍然,“哦”的一聲,道:“我說給他。”
“好的好的。”馬硯麟表情稍微活泛了一些。
對于輪轉的工作,他已經愁了好些天了。
比起去不同科室里學習,在凌然手下學習的機會顯然更難得,別的不說,光是斷指再植的一助,就是骨科綴醫都不一定能撈到的好機會馬硯麟最怕的是輪轉一圈回來,凌然身邊已經有了新人。
實際上,那幾乎是顯而易見的事。凌然的手術頻率如此之高,病人如此之多,比普通科室的治療虛的工作量都要大,馬硯麟要是再走了,凌然肯定還需要助手的,這個位置也不可能等著馬硯麟
馬硯麟看看凌然,又很不放心的道:“凌醫生,霍主任說不定會安排別的綴醫給您當助手,您可別答應啊,我跟著您學了這么久,您的習慣我都熟悉了,別的綴醫肯定沒我好用的我主要就不是急診科的人,我要是急診科的人,霍主任肯定愿意留下我的,其實我已經申請到急診科來了,霍主任不愿意費力氣”
馬硯麟對此很是頭大,說的也有些顛三倒四了。
凌然聽著點點頭,道:“如果是這樣的話,你可以想辦法說服霍主任。”
“怎么說服?”馬硯麟瞬間來了興致。
“你可以嘗試主刀跟腱修補術和tang法縫合。”凌然給出了建議。他并沒有說斷指再植,是因為難度太高,光是血管吻合一項,就不是馬硯麟能搞定的。
馬硯麟訝然看向凌然,問:“您會讓我主刀跟腱修補術?”
“可以給你們機會。”凌然想了想,道:“以后你主跟跟腱修補術,呂文斌主跟tang法,我會把所有步驟分解出來,你們從易到難,每次手術主刀執行其中一個部分,全部正確以后,我們再做下一步。”
凌然的要求比普通要求還要高,馬硯麟卻是甘之如飴。
這等于是手把手的教了,比放手去做的醫生還要好,到了這個地步,馬硯麟還能說什么呢。
如果不是社會潮流不允許,馬硯麟現在就想對凌然說:您真是個好人!
“沒事我就去等窒息的人來了。”凌然擺擺手,走進搶救室內。
醫院里最需要氣管切開術的,除了急診科就是ICU,最后才是手術室里。
對于云醫這樣的醫院來說,每天收獲一兩名需要氣管切開術的患者是很正常的。當然,看天下雨是比較講運氣的,但凌然除了急診科,也沒有別的地方去等了。
一個斜。
兩個斜。
三個斜。
當凌然終于被多次警告而禁賽的時候,救護車終于送來了一名血跡斑斑的病人。
凌然無聊的收起手機,默默的走上前去,對于較為嚴重的創傷,凌然還缺乏系統的應對能力,也是在學習狀態下。
“我沒事,先救我的狗,救我的狗。”病人被顛了一下,猛的清醒過來,掀開被單,平床上赫然躺著一條黃色的拉布拉多,亦是奄奄一息的模樣。
拉布拉多身上的馬甲,與病人身上的警服,也說明了兩人的身份——是一名有狗的女警。
推車的護士不得不按住病人的肩膀,道:“你不要掙扎,以免撕裂傷口,你們中隊的獸醫已經趕過來了。”
“我才沒事的,我身上的血是歹徒身上的,不信你看我”女警說著就要站起來,卻是“啊”的一聲,又躺倒了。
“你的腿被插了一刀,沒知覺嗎?你有沒有芋?”負責的醫生舉起手電筒就照女警的瞳孔,口中不停的問問題。
“我的狗栗子也被割了一刀。”女警抓著醫生的手,道:“你要救救它的,栗子才兩歲,救活三個人了,這次也是嗅出了毒品,才被攻擊的”
急診醫生一臉為難,救人他在行,救狗卻是沒經驗的。再者,他也不可能現在放下人來救狗。
凌然手插著兜兒,看著拉布拉多黑漆漆的眼睛,道:“我來給狗縫合吧。”
任務:救治警犬。
任務內容:救活警犬“栗子”。
任務獎勵:6只初級寶箱。
凌然訝然的看看天空,救狗就算了,還給寶箱?
而且6只初級寶箱24只初級寶箱的話,剛好是30只初級寶箱。
凌然深吸一口氣,自己推了張平床,再與兩人一起,將狗搬了過來。
女警眼巴巴的看著自己的狗,再看了凌然一眼,就暈了過去。
“狗快窒息了。”旁邊的護士提醒了一句。
凌然低頭看了看,果不其然,狗馬上就喘不過氣了。
“唔給它做氣管切開術。”凌然做出了此時此刻最正確的瘍。
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