正文卷
云醫急診科的層高有8米，接診大廳的面積比得上高端酒店的大堂，人來人往也不擁擠。
在領導們來參觀的時候，云醫急診科向來都是參觀的項目之一。
畢竟，領導們并不一定理解內科的難度或外科的專業，但一定知道急診科的重要性。
敞開的8扇玻璃門，此時全部向里打開，迎接著一批又一批的急診病人，其中既有救護車送來的急診，也有自行上門的急診，少不了還有自以為很急的急診。
住院醫、規培醫和護士們忙忙碌碌的處理著病人，尚且游刃有余。
不出事的早晨就是艷陽天，只是開藥打點滴之類的病癥，對云醫這樣的醫院都不算是疾病。
一名右下腹疼痛的病人過了周醫生的手，又被送給了其他組。
一名左下腹疼痛的病人被周醫生檢查了一番，還是得到了失望的搖頭。
病人家屬當時就愣住了，呆呆的問周醫生：“怎么送到醫院就不行了？在家還好好的……”
“誰給你說不行了？”周醫生一邊反問，一邊快速的招手呼喚住院醫前來接手。身為一名資深咸魚，他早就過了與病人家屬打嘴仗的年齡。
其實到了資深主治或者副主任的年紀，認真打嘴仗的話，一般都是不會輸的，病人們的問題在過去十幾年來就沒什么變化，只是換了不同的人提出罷了，應對方案可以說都是現成的，如果有耐心的話——因為高階醫生通常都沒什么耐心，所以大家還是躲著嘴仗流的。
住院醫趕緊將病人給接走了，病人家屬瞪了眼周醫生，也沒多糾結。
“不用解釋嗎？”凌然是很少接觸病人家屬的，他的大部分時間都泡在手術室里了，醫患問題，只被霍主任教授過一番而已。
“解釋不清的。”周醫生呵呵的笑兩聲，道：“你知道咱們醫院有的醫生的門診，是有黃牛炒票的吧？”
“知道。”
“你可能沒有注意過，我告訴你一個秘密啊，買黃牛票看病的病人，都特別聽話，不吵不鬧乖乖的，你知道為什么？”
普丑悄然湊了過來，插話道：“因為有錢？”
“再有錢的人，看陣子病也要看窮了。”周醫生撇撇嘴，道：“這其實是訴求不同，知道嗎？需求不一樣。”
凌然問：“什么需求？”
“花200塊或者300塊買黃牛票的人，他們的訴求是看好病，而掛號費能炒到這個價格的專家，就算看不好病，也能解決一些問題，所以矛盾少。但是，來咱們急診的，或者掛專家號的病人，很多得的都是小病，有的甚至不一定有病，所以，他們的訴求是醫療服務，懂嗎？是要你察言觀色，說好聽的，態度更要好，而咱們的專家呢，沒有受過這方面的訓練，這就產生了矛盾了。”周醫生得意洋洋的總結著自己得出的經驗。
普丑聽的超認真：“所以咱們以后是要被訓練了吧？”
周醫生登時變臉：“你是傻的吧。”
“又來一個。”凌然指指接車通道送過來的病人，改變了兩人的注意力。
“腹痛的很嚴重的樣子。”周醫生興致勃勃的起身，前去接車了。
原本負責的住院醫見到周醫生來了，立即乖乖的讓位。急腹癥在急診科里算是較大的病癥了，住院醫們還不敢搶著做。
“最近有做過手術嗎？”周醫生按壓了兩下，就詢問了起來。
跟隨而來的家屬連忙道：“我媽上周來做的急性闌尾炎，就在咱們云醫……”
“排便了嗎？”
“剛開始有，后來又沒了，我們也沒注意，我媽以前就有點便秘……”
“嘔吐嗎？”
“沒有。”家屬說完又轉頭問：“媽，你吐過嗎？”
老太太艱難的搖頭說：“沒有。”
“腸鳴音很弱啊，做個CT吧。再加個平片，B超也做了先拿過來。”周醫生表面上是詢問，實際上都把單子車過來了。
看著他填寫，家屬著急的問：“具體是個什么病，咱們能不能先別讓人這么疼了……”
“懷疑是腸梗阻。”周醫生開好了單子，道：“腸梗阻有可能造成很嚴重的后果，先送病人去檢查。”
等老太太送走了，周醫生接著詢問既往史，同時給病人家屬手術通知書等，瞬間將之打入眩暈狀態。
“怎么就這么嚴重了……”家屬捏著手術通知書，有些不相信似的。
周醫生不管這些，將后續交給一只住院醫，讓他帶著病人家屬離開了，再回頭對凌然道：“這個是老年腸梗阻，估計不是很好處理，一會看看需不需要手術，如果需要的話，你做助手吧。”
凌然聽著是腸道的問題，立即想到了余媛，道：“那我再喊個人。”
周醫生自無所謂，手術臺上只要能站的下，多幾個醫生并無所謂。如果不需要手術，那就更無所謂了。
余媛飛快的跑下樓來，臉上帶著奔跑后的紅潤：“哪個腸梗阻了？”
周醫生認出了余媛，對凌然翹起了個大拇指：“好主意，我以前怎么沒想到……你這個想法很有潛力啊。”
凌然解釋道：“我考慮余媛對肛腸專業有所了解的話，可以讓她也旁觀一下……”
“沒說的，如果需要手術，我盡量給她機會上手。”周醫生語氣篤定。
凌然懷疑的看向周醫生，問：“你見過余媛做手術嗎？”
周醫生反問：“你見過腸梗阻手術嗎？”
凌然很快就見到了。
在CT顯示是狹窄性腸梗阻之后，老太太第一時間被推入了手術室。這是腸梗阻中最危險的類型了。
周醫生一手遞給凌然兩個口罩，語帶悲愴：“都戴上吧。”
凌然遲疑的戴上了口罩。
余媛雀躍著戴上了，問：“我是二助嗎？”
“開刀以后再決定吧。”周醫生語態鄭重的走入了手術室。
手術室內，護士和麻醉醫生均已到場，個個表情嚴肅。
“腸梗阻啊。狹窄性的。”周醫生停頓了一下，再看看凌然，才道：“病人好幾天沒排便了，據說吃的蠻不少的，64歲的老太太，一頓能吃兩大碗，家屬是很自豪的，咱們打開了再看啊。”
眾人皆露出不忍的表情。
凌然也終于醒悟過來了，腦海中不由的升騰出一個念頭：
我在干什么？
我只是會一點內翻縫合法和張力縫合法而已。
我為什么要對腹腔手術產生好奇？
周醫生默默的開腹……
氣勢宏偉……
氣流升騰……
氣味悠長……
層流手術室什么的，屁用都沒有。
周醫生望著凌然的臉，露出了笑容：“一個好消息，一個壞消息。你們想聽哪個？”
“好消息！”余媛令人意外的積極配合，黑色圓眼鏡下，閃著好奇的光。
周醫生道：“好消息是不嚴重，應該還是比較好處理的。”
“壞消息呢？”余媛又問。
周醫生嘖嘖道：“以前怎么不見你這么乖的？壞消息啊……壞消息是沒道理找普外科會診了，咱們得自己處理了。”
“自己做，為什么叫壞消息？”余媛不解。
周醫生壞笑兩聲，道：“你稍等，我一會給你講。”
周醫生于是接著做腸管檢查，將前置工作處理完成以后，揚起脖子活動了一下，笑道：“余媛，你知道接下來的步驟是什么嗎？”
余媛一直盯著手術看，毫不遲疑的道：“現在應該是要排空近端的糞便。”
周醫生哈哈大笑起來：“沒錯，一周的積蓄，指不定還有多少以前的老糞便啊，開心不？”
“開心。”余媛使勁的點點頭，黑框眼鏡后的圓眼鏡都在閃著光。
不止是周醫生，包括凌然在內的眾人都齊齊看向了余媛。
“我們現在要掏糞了。”周醫生面對余媛，一字一句的說了一遍。
“我知道了，對了，我有看一篇文獻，專門講這個的。”余媛險些手舞足蹈起來，道：“取糞的時候不是經常會污染腹腔和切口嗎？我們可以腹腔鏡手術套光纜線的塑料袋，一端扎死，再將腸管里插根塑料袋放到前面的塑料袋里，這樣就可以把腸子里的東西排入塑料袋了，如果太多再換塑料袋……”
“你來操作吧。”周醫生默默的讓出了主刀位置。
“我……來操作？”余媛瞬間呆住了。
“是，給你操作。”周醫生只覺得這臺手術已經失去了唯一的吸引力了。
余媛卻是幸福的手都顫了，她接替周醫生站上了主刀位，才注意到凌然，又連忙謙讓：“凌醫生，要不還是你來吧……”
“不用，你來吧。”凌然的語氣很謙虛。
“謝謝凌醫生。”余媛劫后余生似的深吸一口氣，臉色稍黑，但并不以為意。
片刻后。
余媛就照她適才說的，準備好了塑料袋，接著，順著腸道，一點點的掏出塞在腸道里的糞便。
巴掌長，巴掌寬的塑料袋里，很快就裝了兩只手機的容量……
巡回護士忍不住了，問：“還有多少”
“還早呢，這些是消化了的部分，老奶奶喜歡吃米啊。”余媛笑笑，又道：“先把下面的處理了，我一會再順著腸管上方往下擼，應該能清理干凈。這樣可以嗎？周醫生。”
“可以。”周醫生的臉，是僵硬的臉。
余媛于是換了一個塑料袋，繼續掏糞。
裝滿了的糞袋，被放入鋁合金的盆子里，淅瀝瀝的流出部分飽和溶液，氣味撲鼻。
“這一袋里面還有沒消化的筍，老奶奶才做完手術就吃這個，不太合適啊。”余媛又裝了半袋子，停下來觀賞了幾秒鐘，自問自答的道：“可能是她便秘了，想吃筍子來解決吧，這樣不對吧？周醫生。”
“是的。”周醫生并不想說話，他的眼睛是直的。
余媛保持著微笑：“好了，又一袋。”
那語氣里，帶著明顯的歡快感。
“快一點吧。”周醫生畢竟不是專業的普外科醫生。
他現在無比的后悔沒有去喊普外科的人來會診，或者干脆轉診，如果是普外科的醫生的話，他們應該更能適應眼前的場景。
“好的。我現在裝第三袋。”余媛從善如流，乖巧無比。
“這里積液比較嚴重啊。”余媛一邊工作一邊報告。
“竟然還吃這么大的肉，很難消化的。”
“哎呦，有氣噴出來哦。”
“我裝第四袋了！”
手術室里，只剩下余媛元氣滿滿的聲音，大大的鋁合金盆，也滿滿的堆積滿了。
凌然表情嚴肅、威嚴、穩重、鎮定的站在手術臺前，屏息凝視，目視前方……
護士們神情萎靡，面帶絕望，只能盯著凌然看，才能勉強找到堅持下來的信念……