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第二百八十五章 成太醫,盡信書不如無書


更新時間:2016年12月10日  作者:沉舟釣雪  分類: 言情 | 古代言情 | 古典架空 | 沉舟釣雪 | 榮醫 
(書號:84534)


作者:沉舟釣雪

勤學山房,謝昀養病之所。

江慧嘉一行人到達時,成太醫也早先一步過來了。

謝昀病狀雖重,但他的心絞痛并不會時時刻刻都發作,平常行動倒還無礙。

勤學山房背靠假山而建,環境頗為清幽。

眾人在前廳相見,寒暄過后,又分賓主坐下。成太醫端坐一旁不語,江慧嘉坐到謝昀對面,在他手上覆了薄絲帕,為他把脈。

查脈象,但覺脈沉遲。又細觀他神色疲乏,氣息短促。

江慧嘉道:“謝大人近來睡眠尤其不好罷?是否多夢,并尤覺心煩?不可多勞,否則胸悶、隱痛?”

從謝夫人引江慧嘉進來,謝昀的神色就一直頗為微妙。

但他還算配合,這時道:“的確如此,心絞痛常有,氣息不暢達。”

江慧嘉問得很準,但這也不算什么。他病了有這一段時間,病狀如何,多的是人可以提前透露。

成太醫則坐在一旁,有些出神。

他今早才來過謝府,這時又被臨時請來,當然知道是為什么而來。

崔家女郎為謝祭酒請了個女大夫來看病,這事說不上有多荒唐,但總歸透著點少年人的胡鬧勁兒。謝家人不好拒絕,又不放心,因此請他來坐鎮。

成太醫今年已經五十有二,在太醫院供職,深諳中庸之道。

他年輕時也曾有過指點醫道江山的夢想,可真正等他走到一個巔峰,甚至步步上升,進入太醫院后,他少年時的棱角反而早在不知不覺間就消磨于歲月中了。

都說伴君如伴虎,這一點,不論文臣武將,他們的體驗都不會有太醫深。

做皇家御醫,那何止是兇險?

各種陰私且不說,單在治病一點上,治得好是本分,治不好是大罪。如此一來,哪個治病之前不先縮著腦袋思量自保?

索性謝昀并不是皇家人,成太醫見他的病的確難治,于是更將中庸之道發揮到極致。

——反正這病難治,治不好那也不是我的錯。

醫者醫病不醫命,什么都能治好的,那不是太醫,是神仙。

因此,他對于江慧嘉此時的出現非但不惱,反而頗有些暗暗松一口氣的感覺。

江慧嘉問清楚了謝昀病中的各種細節,又結合之前的查探與判斷,并悄悄再用透視異力透視了他胸腔一回,心中終下結斷。

“謝大人此為胸痹。”江慧嘉道,“由勞倦內傷而起,又至肝腎漸衰,心肝失調。”

其實最主要的是,謝昀冠狀動脈太過狹窄,即胸痹又兼心絞痛型冠心病!

或許達不到心肌梗死的程度,但如《靈樞》所描述:“真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。”這是很有可能的。

當然,這些說出來就沒什么意義,除了賣弄,還會恐嚇到病人,弊大于利,不如不說。

大約是她前頭查癥很像些樣子,謝昀便道:“那依宋娘子所見,此癥應當如何治療?”

江慧嘉道:“若是治標,便當豁痰通絡,宣弊通陽。”

話說到這里,謝昀還未如何,成太醫那頭卻是暗暗一驚。

豁痰通絡,宣弊通陽,他前頭就是依照這個標準給謝昀開的方!

因此真實說起來,成太醫先前的治療并不是無效。

最開始那幾日,謝昀病發后吃了他開的藥,身體其實是有好轉的。只是十來日后,他先前開的方子逐漸失效。

謝昀病發越疾,每日都要心絞痛許多次,成太醫不得已加重藥用量,都不過是勉強拖延。

他強忍著插嘴提問的沖動,好在又聽得江慧嘉繼續說:“若是治本,那卻要看謝大人的胸痹是哪一種了?”

成太醫再也忍不住道:“《金匱要略》有言,痹者,閉也。患者胸中陽氣不足,陰寒內盛,胸陽閉阻不通,此為胸痹。”

并引經據典:“《素問·舉痛論》中歧伯又云:經行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛……”

洋洋灑灑,一說不休。指問江慧嘉:“豁痰通絡,宣弊通陽又何錯之有?心脈痹阻不暢,不通則痛,此為病機!這位娘子卻說宣弊通陽僅為治標!簡直是成某生平僅見之高論!”

最后這一句說是“高論”,其實諷刺意味已經很足。

成太醫在這里一直表現得很低調,他原來準備一直低調下去,可江慧嘉提到的東西,卻簡直是要從根本理論上推翻他固有的認知,涉及于此,成太醫再不能忍。

廳中氣氛霎時而變,各人目光投來,有質疑有擔憂有鼓勵。

擔憂的是白果與劉思源,既有擔憂又有鼓勵的是宋熠。

江慧嘉面不改色,不急不緩道:“有病機又有病因,有病因還有病變。事物既非一成不變,又何況復雜之病癥?胸痹病因多種,如寒邪內侵、飲食失調、情志失節、勞倦內傷、身疲體虛等等。”

她也洋洋灑灑:“病機又分虛實,實為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁,痹阻胸陽,阻滯心脈;虛為氣虛、陰傷、陽衰,肺、脾、肝、腎虧虛,心脈失養……”

繼續道:“而病位雖在心,人體五臟,陰陽五行,又相輔相成。”

又說:“心脈阻滯,又常與肝、脾、腎三臟功能失調相關。”

“謝大人病癥初始為氣滯血瘀而起,因此須得宣弊通絡。然則謝大人又疲勞過度,腦力過傷。”江慧嘉語氣不重,然而此時一字一句,響在成太醫耳邊,卻仿佛重若千鈞。

“由此而至肝腎漸衰,心肝失調,因此我首要開方,將為謝大人調理心肝!”

治心卻治肝!

成太醫有千言萬語,此時竟盡數反駁不得。

因他熟通醫理,此時竟已覺得江慧嘉所說皆十分有理。

他強自道:“全是你一家之言,可有醫書為證?”

江慧嘉道:“《靈樞》、《素問》、《金匱要略》亦為我所奉之經典,萬千醫理皆脫胎于此!先賢著書,微言大義,旨在高屋建瓴,未必面面俱到。后人讀書有所理解與延伸,承前啟后,難道不正是經典之所望?”

成太醫一聲長嘆:“大言不慚!原來所謂依據,皆是你臆想!”

“是否臆想,當由事實辯論。”江慧嘉道,“成太醫,盡信書不如無書。”

滿堂鴉雀無聲。(未完待續。)

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