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市二院的腎內科位于住院部四樓,趙玉萍的丈夫劉根柱就住在這里,雖然市二院和市人院同屬市級醫院,但相較而言無論是硬件還是軟件卻有天壤之別。
市人院屬于三甲醫院,而市二院卻屬于二甲醫院,別看只差了一級,這待遇就差得大了去了。
最明顯的就是市里財政的扶持力度,如果撥給兩家醫院一塊錢的話,市人院能得七毛,市二院只能得三毛。
市二院由于待遇差,自然留不住好醫生,于是便形成了惡性循環,長時間下來,強者越強弱者越弱。
但即便是作為二甲醫院的市二院,對于患者來說想求到一張床位如果沒有關系也是難上加難。
莫楓來到四樓后,首先映入眼簾的便是擺在走廊靠窗戶一側的幾張床位,床上躺著輸液的病人,家屬在一旁伺候著,由于莫楓來的比較早,此時更是查房時間,不時可以看到穿白大褂的醫生和護士從身邊匆匆而過。
站在樓梯口的莫楓剛放下電話,趙玉萍已是從里側一個房間里走了出來,看到莫楓,原本愁苦的臉上強行堆起了一抹牽強的笑容:“莫楓,你來啦!”
幾天沒見,趙玉萍好象又憔悴了許多,四十多歲的人,頭發白了近一半。
劉根柱所住的病房號是四零七,這是一間三床位的病房,劉根柱就躺在門口的病床上,其他兩張床上躺的是一個老頭和一個中年婦女。
莫楓十多年沒見過劉根柱了,在模糊的記憶中劉根柱是一個壯實男子,但躺在床上、皮包骨頭狀若老頭般的這個男子實在是跟莫楓記憶中的劉根柱對不上號。
“老劉啊,小楓來看你啦!”見劉根柱一臉疑惑的表情。趙玉萍對他輕聲介紹道。
“劉叔好!”莫楓把禮物輕輕放到劉根柱的床頭柜旁,笑著問候劉根柱道。
“小楓都長這么大了,你要不說我還真不認識!”劉根柱用虛弱的聲音說道,想要坐起來,卻被莫楓輕輕按了回去。
經過一番了解后,莫楓得知劉根柱如今是慢性腎衰三期。
慢性緊衰三期也就是通常所說的尿毒癥前期。此時腎單位比原來減少約八成。腎小球的過濾率減少到了每分鐘十五毫升左右,而正常人的腎小球過濾率為每分鐘一百二十升。
酸中毒和水鈉潴留等現象相繼出現,身體有明顯的貧血和胃腸道反應,如惡心、嘔吐、乏力和精神萎靡等癥狀。
這個階段雖然情況比較嚴重,但由于腎臟還有一定的解毒過濾功能,因此暫時還用不上血液透析。
尿毒癥早期傳統的治療方案是降低肌酐和尿素,預防高鉀血癥等,然后就是透析。對于尿毒癥的治療西醫有著一套標準的方案,無論到哪個醫院手段都大同小異。
“劉叔。讓我幫您看一下怎么樣?”坐在劉根柱床前,莫楓笑著說道,鑒于小時候趙玉萍對自己的好,莫楓真心想幫他們一把,雖然沒有治過這種病的先例,但是莫楓仍想試一試。
“你會醫生?”劉根柱聽聞,先是驚訝的望了望莫楓,然后又看了看趙玉萍。想從趙玉萍嘴里找到答案。
“唉,怪我忘了說了。莫楓上大學時學的就是醫生。”立在床尾的趙玉萍突然想起了先前莫楓曾告訴過自己他是醫生,這一忙就忘了,一拍腦袋,笑著對劉根柱說道。
在征得劉根柱和趙玉萍的同意后,莫楓先是觀察了一眼劉根柱的舌苔,又問了一下日常情況。最后拉過劉根柱瘦骨嶙峋的手,把指頭輕輕搭在他的手腕上,眼睛微閉,便幫他把起脈來。
此時,就連一旁的兩個患者和家屬都朝這邊看了過來。他們沒想到這個年輕小伙子竟然也是醫生。
慢性腎衰在中醫上分為三種類型,分別是風熱挾濕型、脾虛水停型和肺腎氣虛型。劉根柱面色無華、疲乏無力、舌淡胖有齒痕,苔白滑、惡心、便溏,脈沉細,這明顯就是脾虛水停型腎衰。
這一切完事后,莫楓又開始翻起趙玉萍拿出來的交費單,別看莫楓學的是中醫,但是他的西醫水平也并不低,只是他平日里不常用罷了。
翻著手中的交費單,莫楓越看眉頭越皺,他發現其中好幾種藥竟然都是同一作用的,而且許多化驗做的太過頻繁,甚至還有完全沒有必要做的化驗,這絕對可以稱為過度醫療。
過度醫療這種現象在各個醫院都普遍存在,重復用藥,頻繁化檢,甚至是做一些完全沒有必要的檢查。
由于醫生每開出一個處方或者化驗單都有提成在里面,對于此,一些沒有良知的醫生樂此不疲,絲毫不考慮患者的經濟條件,現在的醫患關系如此緊張有一部分原因也是因為此。
“玉萍嬸,這幾張單子你回頭拿給主治醫生看看,什么也別說,就給他看一下就行了!”
莫楓的意思是讓趙玉萍提醒一下主治醫生別太過份了,現在媒體以及政府對過度用藥等事查的非常嚴,相信這個醫生以后會收斂一些。
“說什么,說什么呢,你是干什么的?”當莫楓正在交待趙玉萍該如何說時,三個穿白大褂的醫生突然闖了進來,指著坐在床邊椅子上的莫楓厲聲喝道。
走在前面的是一個怒氣沖沖的中年大夫,后面緊跟著兩個二十歲出頭的小伙子。
“衛大夫,這、這是我的侄子,來看我老公來了,他只是隨便說說,您可千萬別生氣!”一臉驚慌的趙玉萍連忙攔住中年大夫,對他苦苦哀求道。
中年大夫叫衛青華,是劉根柱的主治大夫,莫楓交待趙玉萍時他恰好正在門外的走廊里給一個腎囊腫的患者檢查。
當他無意間聽到房里莫楓說出的藥名時,當時心里就有些慌了,過度醫療這個事可大可小,平時這些事大家都睜一只眼閉一只眼,但若是被抖出來的話醫院就不可能置之不聞,為了醫院的聲譽,肯定會對當事醫生進行處理。
思索了片刻后,衛青華決定先發制人,幾個鄉巴佬而已,被自己一嚇唬估計也就不敢吱聲了。(未完待續。。)
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