醫道至尊第13章 處處陷阱(求點擊,求收藏)_宙斯小說網
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第13章 處處陷阱(求點擊,求收藏)


更新時間:2015年11月11日  作者:蔡晉  分類: 都市 | 異術超能 | 蔡晉 | 醫道至尊 
按理說白夜要稱呼一聲劉叔。可是白夜沒有;直接就是劉院長,這顯然就是不滿了。而且,白夜這話說得讓不少科室主任都有些不好意思了。這哪里是走過場,這是刁難你懂么?

劉世恒看了旁邊一個帶著眼睛的男子一眼。這是醫務處的秦處長。

秦處長此刻卻是訕笑了一下,開口道:“小白都這么說了,那考核就正式開始吧。小白,這次考核一共兩個部分。第一部分,病案分析。第二部分,實踐操作。”

秦處長輕咳一聲,道:“小白,這就開始了啊。”

患者,洪某,男,五十歲,體型中等、皮膚稍有發紺,咳嗽較輕、咳痰、粘液性,量度中等。無桶裝胸。呼吸音降低、有濕性啰音。肺總量輕度增加。FEV1降低……

隨著秦處長說完,緊接著,秦處長將五六張紙質資料放在了白夜的課桌上。這里面,包含了X線照片的檢查資料。心電圖以及各種生化檢測的結果單據。

聽著秦處長的話語,白夜頓時就冷笑了起來。好一個正常考核啊。一開場就拿出了這等復雜和糾結的病案出來。這種極不明顯的病案分析。即便是實際面對病人。即便是有著多年經驗的年輕醫生,甚至,就是一些中年醫生,稍有不慎都有可能誤判的病案。這也叫正常考核么?

白夜雖然不爽,心中記住了。但是,臉上卻是一如既往的平淡從容。有些事情,不需要說出來,記住就行了。

一看心電圖白夜的臉上就露出了笑容。

心電圖的波形其實也很不明顯。白夜搖頭嘆息了一下。眼神環視了一圈,看得出來,劉世恒上位之后,不少人已經都投靠于他了。這很正常,一朝天子一朝臣。誰都活得不容易是吧。而且,別人現在也沒做過分的事情不是。

當然了劉世恒和這個什么秦處長肯定是例外的了。等著,以后咱們會好好相處的。

白夜心中想著,旁邊秦處長卻是開口了:“小白,怎么了?是不是覺得太難了。也難怪……”

劉世恒的臉上也露出了微笑,一個孤兒。竟然還跟我兒子來斗,你憑什么啊。就因為你那死鬼老爸。我讓我兒子隱忍了二十幾年。處處都是你出色。現在,是該揚眉吐氣了。

可是劉世恒注定要失望了。此刻白夜卻是輕笑著道:“沒有,我只是覺得,這也太簡單了。一般的本科生,只要認真讀書,認真實習了。這種題目,應該沒有問題吧。我的診斷很明確。這是阻塞性肺氣腫。”

這話一出口頓時秦處長就面色一變。很顯然答案是正確了。

旁邊很快有一個主任開口道:“小白,你就這么確定么?患者五十歲,男性。而且有輕度發紺。除此之外,痰液粘稠,量也不少。呼吸音有些降低。FEV1檢測也是降低。除此之外,也沒有桶狀胸。為什么就不能是支氣管炎呢?”

白夜心中冷笑。這就是你們設計的陷阱了。的確從這些資料來看。的確有些符合支氣管炎的特種,尤其發紺這一點。因為阻塞性肺氣腫是沒有發紺的。而且但凡是阻塞性肺氣腫的病人,大多消瘦、桶狀胸多數明顯。

白夜很是淡定的帶著微笑說道:“這位主任,您唬我呢。病人的心電圖明顯ST-T段有改變。除此之外,X線胸片檢查里面肺紋理也沒有明顯的增加。心電圖說明病人有合并心衰的癥狀。胸片說明病人的支氣管炎特征可以排除。發紺是因為心衰引起的。這可跟支氣管炎沒有任何的關系。所以,我可以肯定的說,這就是阻塞性肺氣腫。”

話說到這個份上了。再繼續狡辯已經沒有意思了。關鍵的幾個誤導的陷阱點都被白夜看出來了,這個病例已經失去作用了。

劉世恒看了一眼過去,那開口的呼吸一科主任,立刻就不再說話了。劉世恒此刻卻是微笑著道:“好,好。想不到小夜的功底這么扎實。果然哈佛醫學院是藏龍臥虎之地啊。難怪俊杰一直跟我說。最頂尖的學生都在哈佛呢。”

這老貨。這個時候又提起了哈佛,提起他兒子。這是在借機貶低自己,抬高劉俊杰呢。怎么說自己都被開除了。而劉俊杰還好好的在學校。

喬永明此刻也皺起了眉頭,開口道:“劉院長,時間也不早了。我看,還是繼續考核吧。”

接下來又進行了四五個病案分析的考核,果然就如之前一個,每一個病案可謂是精心挑選。病人都是具備有復合病癥的那種。而且根據病人的各種表現和檢查,又可以找到相對應的疾病。如果稍有不慎稍微缺乏一點細心。那么必然會導致誤診的發生。

可惜這種刁難注定是無用的。到了后面白夜都有些不屑了。能再難一點么?一群螻蟻,以普通人的精神和靈魂來衡量你白爺我。這不是搞笑么?

細心?再細心的人那也只是普通人。而自己卻可以做到纖毫畢露。可以作為查無遺漏。

隨著考核一步步的進行,喬永明的臉上也露出了微笑,再看白夜已經沒有前幾天那么的嚴厲了。小夜這孩子,重情義啊。要不是老白兩口子突然去世。他的成就怕是更好吧。可惜了這輩子估計也就窩在北華醫院這么一個地方了。

劉世恒的臉色卻是變得越發的難看起來,狠狠的瞪了秦處長一眼。你不是說這些題目保證會萬無一失么?怎么我看這小子這么輕松。

秦處長此刻也有些大汗淋漓的感覺,小教學室里面冷氣是開放著,可秦處長卻有種如芒在背的感覺。這小子,太妖孽了。怎么看都不像是一個初出茅廬的醫生。怎么跟一個有著數十年臨床經驗的老手一樣的狠辣呢。

即便是老手,那也僅僅只針對某一個學科吧。剛才這五個病例涉及到了內外婦兒骨。難道哈佛就這么厲害么?

心中想著秦處長卻是正色道:“小白,接下來就是臨床操作的考核了。”

患者、楊某,女,二歲。偏遠山區農村人,在家誤食果凍導致窒息。請根據題目,進行合適的處理。

白夜聽完頓時就暗罵了一句:“媽的,越來越無恥了。一個入院的醫學考核,竟然都玩起了文字游戲了。真當白爺我是沒有見過世面的毛頭小子么?秦什么處長,你給我等著。這梁子,咱們算是結下了。”

唉,血誓啊。要不是因為這個。白爺我會**你們這些傻逼?

心中咒罵著白夜卻是一點也不慢。直接走到了人體模具的旁邊。僅僅只拿起了一把手術刀。

然后拿起一塊紗布,沾上了一些酒精。給手術刀消毒,接著直接在模具的喉部甲狀軟骨和環狀軟骨部位擦拭消毒一番。

接著于甲狀軟骨和環狀軟骨間作一長約2~4厘米的橫行皮膚切口,于接近環狀軟骨處切開環甲膜,以彎血管鉗擴大切口,插入氣管套管或橡膠管或塑料管,并妥善固定。

做完這些白夜直接就把手術刀放好。拍了拍手,道:“好了”。

這話立刻讓秦處長的臉上露出了笑容,一副計謀得逞的姿態。正色道:“小白,你這也太草率了吧。還有沒有無菌觀念了。另外氣管插管的操作也不規范啊。”

話音一落白夜就面色一動。麻痹啊,老虎不發威,當我是病貓了么?之前不過是沒有找到機會而已。現在么?那就怪不得白爺了。

白夜面色一沉立刻就大聲道:“秦什么處長是吧。是你傻呢,還是我傻呢?病例上說了。偏遠山區,在家誤食果凍導致氣管阻塞。尼瑪,這要是救護車,少說一點,半個小時需要吧。等你去了。人早就死了。這種情況之下,只有一個可能,正好被過路的醫生遇到了。我用手術刀用這什么氣管套管這都是多余的。要是這里有水果刀,我肯定用水果刀了。要不,秦處長你給我示范一下。偏遠山區,沒有醫院,在家里,沒有麻醉藥物,沒有無影燈、無菌室。沒有任何的消毒器械。你給我做一個常規氣管切開術看看。”


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