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九點的時候偌大的辦公室只剩下艾樂一個人，現在整個普外科他說了算，為此艾樂有些小得意，更有些小自豪，放眼整個醫院就沒他這么牛逼哄哄的輪轉醫生，醫師資格證都沒竟然能單獨值班。
艾樂臭屁的性子發作把白大衣整理得一絲不茍后背著手學著孫旭陽的樣子去病房查房了，他這純粹是去臭顯唄去了，早上醫生們先是在主任來之前查了一遍自己的患者，然后又跟著主任查了一圈房，有問題的全都處置了，沒問題的也詳細的問了病情，現在艾樂在查房是一點用沒有。
溜達一圈后無事可做的艾樂跑去了護士站，該干的活都干完了，這會他真的很閑，他想去護士站跟護士們閑聊，打發下時間，但這會卻是護士們最忙的時候，忙著換液、扎液，那有人跟他閑扯。
艾樂百無聊賴的坐在護士站里的轉椅上一會往左轉，一會往右轉，護士長王萌是看不下去了，走過去敲敲桌子道：“艾大夫你這么清閑，我們卻這么忙，你感覺好嗎？”
艾樂從頭里掏出一塊口香糖丟進嘴里笑道：“王姐沒什么不好吧？大家分工不同。”
王萌伸出手，艾樂又掏出一快口香糖放到她手上，王萌丟如嘴里咀嚼了幾下道：“你這會也沒事幫我們干點活。”
艾樂笑道：“干什么活啊？”
王萌伸手一指不遠處的一間病房道：“孫大爺又來了，你過去幫著翻翻身，他兒子沒來就老太太陪著，我們這會也太忙，實在是抽不出人手。”
王萌嘴中的孫大爺艾樂認識，普外的常客了，每年都要住兩次院，他病情畢竟平穩，只是因為前幾年得了腦梗現在癱瘓在床上動不了，身上起了好幾塊褥瘡。他是老干部，住院費百分之百報銷，所以就每年住院兩次，全當復查治療下褥瘡順便在給家里人開一些常用的藥。
孫大爺別看癱瘓好幾年了。但身材依舊很胖，兩個護士都搬不動他，跟更別說他的老伴了。
艾樂站起來道：“那我這就去。”
艾樂進了房間后看到老太太正給孫大爺擦身上，老太太得有七十多歲了，精神不錯。就是瘦點，艾樂一進去便笑道：“奶奶我幫你給爺爺翻身。”
老太太讓到一邊笑道：“謝謝你了小艾大夫，這死老頭子實在是太重我搬不動他，兒子又忙，唉，多虧你們了。”
艾樂笑笑什么都沒說，走過去對孫大爺道：“孫爺爺我幫您翻身。”孫大爺現在根本就什么都不知道，你跟他說什么都沒用，但艾樂就是喜歡跟他說上幾句話，他曾經幻想著自己這樣干或許孫大爺能清醒過來。
艾樂幫孫大爺翻好了身又看看他身上的褥瘡。看沒什么事他也沒走跟老太太聊了起來。
門突然開了，梁雨跑了進來道：“艾大夫來個患者，急性闌尾炎，你去看一眼。”
艾樂跟老太太告別去了辦公室，新來的患者是個十五六歲少年，疼得直打滾，他檢查一翻后又看看門診開的檢查單，闌尾炎診斷沒錯，這額孩子需要立刻手術，但問題來了。現在科里就他一個人，這手術誰跟他做？他去做手術科里的患者怎么辦？
艾樂不得不打去手術室跟主任請示，孫旭陽聽到抱怨道：“今什么日子？怎么這么多手術？你先把人收入院寫好病歷、手術同意書這些，該查的查。一會我抽個人跟你去做，你下來后跟護士說一聲，科里有事就往手術室打電話。”
艾樂掛了電話便開始忙活起來，該做的檢查做了，手術同意書也簽了，術前準備也都準備好了。各項檢查結果一出來沒問題艾樂立刻通知手術室派麻醉師來看患者，沒問題就直接推下去。
二十多分鐘后艾樂上了手術臺，孫旭陽現在很信任他，直接然他主刀了，在他看來一臺闌尾對于艾樂來說沒任何問題，在說了他把劉巖派來了，有問題劉巖還可以接手。
現在一臺闌尾炎對于艾樂來說真不成問題，他有個好老師，每天晚上沒事就讓牛頭帶點罪孽深重的鬼魂給他練手，幾個月下來艾樂連腹膜后闌尾都能做下來。
劉巖也是清楚自己這學生的實力，放手讓他做，艾樂不負眾望不到二十分鐘就把闌尾切了下來，他一邊關口一邊跟劉巖閑聊起來。
就在這時手術室的呼叫器響了，王萌的聲音從里邊傳來：“艾樂你們那手術完事沒？又來個腹痛待查的，疼的挺厲害，回來個人看看吧。”
劉巖聽后道：“知道了，我讓艾樂馬上回去。”說完沖艾樂努努嘴道：“回去吧。”
艾樂也沒墨跡，直接回了科里，他直接去了處置室，一進去就看到一個四十多歲滿頭大漢的男子在診療床上疼得直打滾。
艾樂幾步過去道：“你那里疼。”
中年男子閉著眼伸手指指自己的肚子道：“這疼，疼死我了，大夫快給我點藥吧，疼得受不了了。”
艾樂讓男子擺好體位，撩開他的衣服在他疼的位置摁了下道：“這里疼？”看男子點點頭他突然松開手道：“這樣他疼嗎”男子又點頭，反跳痛是已經有了，但他疼得位置上上腹部，胃的位置，不像是闌尾。
“以前有胃病嗎？”艾樂的診斷方向放在了胃上。
男子的妻子在旁邊擔憂道：“有，他有胃潰瘍，昨天有個應酬喝了不少酒，回來就喊胃疼，當時我以為給他吃點胃藥就好了，誰想一開始是有效果，但今天早上突然厲害了，疼得走不了路。”
艾樂想了下道：“上午解大手沒？解了的話大便是什么顏色的？”
男子想了下忍著痛道：”解了，很正常。”
大便顏色正常的話可以排除胃出血，因為如果胃出血大便是黑色的，艾樂道：“腹平片拍了沒？”
男子搖搖頭道：“下邊的大夫說我這病得住院，檢查最好住院后在做，這樣能報銷。”
艾樂呼出一口氣道：“你們在這等等，我去開個腹平片你們趕緊去拍。”
五分鐘后男子被護士推去了放射科，艾樂沒跟下去，他守在電腦前等著結果，過了十多分鐘他打開醫囑系統找到男子的名字點進去開始不挺的刷輔助檢查。幾分鐘后電腦上出現了男子的腹平片，艾樂看了一眼后便沖護士站道：“剛來的患者閣下有游離氣體，應該是胃穿孔，我通知手術室。你們準備備皮吧。”
艾樂又開始忙活著寫病歷、手術同意書，下術前檢查、醫囑，一個小時候艾樂在次站在了手術臺前，這次跟他上手術的不是劉巖了是王曉東，王曉東笑著道：“胃穿孔能做不？”
艾樂很不謙虛道：“能做。胃穿孔比闌尾還好做，跟給自行車補胎似的。”
王曉東笑道：“你小子口氣不小啊，行你來，我看著，不行別逞能。”
艾樂嘿嘿笑道：“王老師你就看好吧。”
對于艾樂的話王曉東是認同的，艾樂說的沒錯，胃穿孔確實比闌尾好做得多，第一闌尾切除術口不能打太大了，不然你一個闌尾打個十公分的通天大口不但患者不樂意，傳出去也讓其他醫生笑話。在胖的人右下腹最多也就打個四公分的切口。
切口小，闌尾的位置又多變，一旦是腹膜后闌尾那可就太不好找了。
但做胃穿孔不同，這類手術打的切口是剖腹探查切口，切口大，打八公分也沒事，患者也不可能不樂意，術前已經跟他們說清楚了，雖然初步診斷是胃穿孔，但造成胃穿孔的原因可不單單是胃潰瘍。也有可能是腫瘤，為了在術中確認到底是怎么原因導致的胃穿孔所以切口要大，一旦是腫瘤術中直接就切除了。
切口打大了也不會被同行們笑話，誰都知道胃穿孔必須打這樣大的切口。
人的胃可比闌尾大得多。位置就算在變異也不會跑到腹膜后去，很好找，找到后確認不是腫瘤的話只要找到穿孔的位置縫合好就行了，如此一來切口大，胃好尋找，這手術可不比闌尾好做唄。
王曉東看艾樂熟練的開腹動作點點頭道：“你小子厲害啊。我當年輪轉的時候別說做剖腹探查了，連個闌尾都做不了，你那腦袋咋長的？”
艾樂很不謙虛的臭屁道：“我是天才。”
如果不是在手術臺上王曉東真想給艾樂一下子，太不謙虛了。
很快腹腔打開了，艾樂低頭看看道：“大網膜把胃給裹住了。”這是正常現象，大網膜的作用就是保護下邊的臟器，一旦有臟器出現穿孔或者破損大網膜就會包裹過去，阻止臟器內的液體、血液大量進入腹腔。
艾樂接過一把止血鉗三兩下把大網膜游離開，找到胃身后摸了摸后道：“王老師你摸摸看，沒發現腫瘤。”
王曉東點點頭把手伸進去仔細檢查一翻后道：“確實沒有，在看看其他臟器，如果都沒問題就找穿孔吧。”
艾樂低著頭把腹腔仔細檢查一翻，確認沒有腫瘤后跟護士要來生理鹽水往腹腔里倒，找穿孔真的跟自行車補胎差不多，自行車車胎被扎了，都是把車胎放到裝有水的盆子里一點點的捯，那快冒氣泡了就說明那塊是破損處。
而胃穿孔院里也是如此，只不過不是把胃泡到盆里，而是用生理鹽水往上倒，一點點的找，那塊有氣泡那塊就是穿孔位置。
艾樂用了十分鐘就找到了穿孔，接過持針器三兩下就給縫上了，接下來就是洗干凈腹腔內的水關腹了。
王曉東贊嘆道：“按照你小子的發展速度，用不了幾年我跟老劉都得給你打下手，大爺的你這學東西的速度也太快了吧？這剛幾個月啊？闌尾沒問題了，胃穿孔也沒問題了，疝氣也差不多了吧？”
艾樂點點頭東阿：“確實差不多了，我回頭跟主任申請一下我想做膽囊。”
江城人民醫院沒有專門肝膽外科，肝臟、膽囊的疾病都屬于普外。
王曉東突然笑罵道：“膽囊？你真想得出來啊，你小子連職業醫師資格證都沒就想做膽囊？你知道膽囊是什么級別的醫生才有資格做的嗎？”
艾樂一邊熟練的關腹一邊道：“好像是主治吧？”
王曉東哼了一聲道：“知道就好，你連住院醫都不是就想做膽囊，你讓我們這些老家伙咋辦？”
艾樂嘿嘿笑道：“那也不能總讓我做這種小手術啊太沒挑戰了。”
王曉東瞪了一眼艾樂道：“你給我閉嘴，我當年正式定科普外半年后才能做闌尾跟胃穿孔，你小子還么定科就能做這些手術了，你這是在打我們的臉知道嗎？如果讓你學會了做膽囊，你讓我們的臉往那放？”
艾樂知道王曉東是在跟他開玩笑，他如果真想做膽囊只要跟孫旭陽說一聲孫旭陽是會同意的，但不可能立馬就讓他主刀，不過會教他。
艾樂縫好了脂肪層后，王萌的聲音又在通話器里響起：“艾樂趕緊回來，又個車禍的患者，懷疑是空腔臟器穿孔。”
艾樂一聽就嚇了一大跳，空腔臟器穿孔可比闌尾炎、胃穿孔要命得多，他仍下持針器道：“王老師你關腹吧，我趕緊回去。”
王曉東知道空氣臟器穿孔的嚴重性，點點頭囑咐道：“別逞能，看不好立刻給我們打電話，聽到了嗎？”
艾樂點點頭道：“我知道了，那我先回去。”
當艾樂看到患者的時候心里就是咯噔一下，患者是個女性，年紀不大，也就二十多歲，身上沒有明顯的傷痕，但卻已經昏迷了，艾樂翻了下她的下眼瞼，發現很是蒼白，在按按她的手指甲，指甲由白變紅速度很慢，這說明她失血很多。
艾樂拿起注射器直接做了個腹穿，打量的不凝血被抽了出來。
艾樂仍下注射器喊道：“立刻配型，讓血站送10個單位的血漿過來，要快！”(未完待續。)
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