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第三百六十六章:X光片的疑惑(五千字大章,求鮮花!)


更新時間:2015年01月26日  作者:石頭漢子  分類: 都市 | 石頭漢子 | 妙手仁醫 
正文

南粵市人民醫院的年術室在住院部的頂樓,除了從住院插酬可以抵達外,急診部里也有一個電梯可以直接抵達頂樓,通過長廊到達手術室。

南粵市人民醫院住院部分為南北各兩排六層高樓,三層到五層之間有長廊將兩排樓連接在一起,其中三層的走廊是封閉的產房,五層則是四刨重癥監護病房,四層則是貫通兩排樓的走廊。

醫院的急診部則是擴建在南樓住院的東頭,而南樓的六層正是騰陽市人民醫院的手術室,人民醫院的這種建造設計可以大大節省急救時間,為搶救那些重癥患者贏得寶貴的時間。

急診大廳里只有一部電梯,并不象住院大廳里一樣,南三北二共五部電梯,醫院里的電梯一般都是分別控制的,一般都是分為護送患者的電梯和提供患者家屬以及員工乘用的電梯。而護送患者這種電梯一般設計空間都比較大,而提供患者家屬和員工乘用的電梯,相對來說設計上就窄小很多。

住院里的護送患者的電梯,一般都是有專人管理的,電梯值班室在一層,有專門的內線電話,而急診部專用護送患者的電梯鑰匙,卻保存在分診臺。

由于這個傷者掌握的情報對于南粵省公安廳來說實在太重要了,所以省公安廳通過省衛生廳調配了一位在國內外心臟外科十分出名的專家王平過來,準備接手傷者的心臟手術。

王平是華夏科學院院士,是心外科的權威,在華夏醫療界上擁有很高的威望。在院長廖輝的陪同一下,一起來到了醫院的急診科。

李濤看到院長廖輝和一位很有學者風范,大約50來歲的男人過來,他馬上迎了過去道:“廖院長,你怎么來了!”

廖輝點了點頭,然后指著身邊的那男人對李濤介紹道:“李主任,這位是軍區總院的王平教授,是心外科的大拿,這次傷者省公安廳的領導下了命令,讓王教授接手!“

李濤點了點頭,伸出手和王平教授握了一下,然后笑著道:“王教授,我是急診科主任李濤,久仰大名!”

王平楞了一下,他還以為面前這個年輕人只是一個住院醫師,想不到卻是急診科的主任,剛才他一路過來,發現南粵市人民醫院急診科的各種流程非常先進,而且醫務人員的水平也很高,他還想和急診科的主管交流一下心得呢!

“李主任真是年輕有為,南粵市人民醫院的急診科水平非常高啊!!”王平和李濤握了一下手,滿意地說道。

“過獎了,王教授,傷者的情況很不樂觀,我們還是先上手術室吧!”李濤謙虛地建議道。

“好的!!”王平點點頭。

李濤示意分診臺里的護士用鑰匙開啟電梯,然后廖院長帶著王平教授一起乘坐電梯直奔頂樓的手術室,這個時候患者已經被其他醫務人員推去拍照光片了,想來隨后也會被迅推往手術室。

寬闊的電梯空間里只有朱主任和唐曉峰兩個人。若大空間里只有他們兩個人顯然有些冷清,李濤倚在電梯的角落里,他抬頭望著電梯頂上有些昏暗的燈光,然后又散懶低下頭倚在電梯的角落里。

廖院長轉頭看了看身后的李濤,看到他那個樣子,他不由得嘴角露出一絲微笑,知道李濤是因為失去了主刀的位置,心里有點不舒服!

電梯到達頂樓后,手術室外值班的護士接到通知后,已經將急診部電梯通向手術室之間長廊上的鐵柵欄門打開了。之前是預防急診部電梯開啟時,有患者或者和患者家屬誤入電梯,到達手術室外引起不必要的麻煩。

李濤在手術室外登記表上填上自己的名字,然后沖門口值班的小小護士點了點頭,就帶著王平教授和廖院長走進手術室,三人進入走廊后,李濤轉頭看向右面墻上的小黑板。

李濤瞅著黑板時程表上標明的,那些手術的時間,名稱和主刀的名字,他心中暗忖道:“今天手術室夠忙的,到現在已經做完了七臺手術了,算上自己和王平教授這臺,還有等一下黃山一那一臺手術,就九臺手術了。

李濤還在心中嘀咕這些事情的時候,王教授和廖院長已經繼續向更衣室走去,他連忙向黑板空白上方瞅了一眼,見口點那趟上寫著王平教授名字,手術室注明是一號手術室。

三人一前一后進入手術室的更衣室,李濤隨便找到一個柜子前,拉開柜子就準備換衣服。

王平看到李濤臉上還是那副漫不經心的表情,大概以為李濤真是有些累了,連忙向李濤笑著說道:“李主任,你是不是有些累啊,怎么看上去這么沒精神和干勁啊?。

“沒有,我累什么啊,早上在急診里又沒干什么活,光轉悠了怎么會累呢!”李濤搖了搖頭,一邊脫下上衣,一邊回答著廖輝的話。

廖輝院長也邊脫衣服,邊說道:“今天的你,可是跟你以前大不相同啊,以前的你對手術總是充滿激情的,今天到底是怎么回事啊?”

王平教授看到李濤的摸樣,以為他不想跟自己上手術呢,畢竟自己是從外面叫來的專家,叫李濤協助自己手術,并沒有征得他的同意,看到李濤現在的樣子,王平以為他還有些不樂意的,于是順口問了出來。

“我不喜歡那家伙!”李濤知道王平教授為什么這樣問自己,只好老實說道

王平點了點頭道:“噢,因為傷者者是名毒販!?”

其實李濤和南崗在搶救室的對話大家都聽到了,只不過當時在場的醫務人員都沒有時間去搭理這件事情。而且不論患者是什么樣的人。但是他現在生命瀕危,這一點在現場的醫務人員眼中,確是不能放任不管不問的。

李濤轉頭看了王平教授一眼,他撇了撇嘴道:“算是吧。”

說完,李濤便將脫下的衣服放里柜子里,然后從柜子里拿出放置的手術衣套在身上。

王平笑了一下道:“李主任,你現在年輕,有些事情還不明白,我們是醫生,不論患者是個什么樣的人,我們的責任就是救人,而其它的事情就不在我們所需要考慮的范!”

這個時候李濤已經穿好了手術衣,他點了點頭道:“我知道的,只是心里有點不情愿而已!!”

王平教授也已經換好了手術衣,聽到李濤這么說,又看著他那副若無其事的模樣,于是反問道:“你知道?”

李濤關上衣柜門,轉過頭對著王平教授笑道:“我知道,好了,咱們去洗手吧!”

“你知道,怎么還是那副樣子。手術容不得半點馬虎,趕快打起精神來!”王平教授看到李濤臉上那無奈地笑容,隨即意識到自己肯定是說多了,于是連忙收住了口,指著外面說道:“走哪,咱們快去洗手吧,估計患者現在也送進手術室了!“

別的醫生怎么想李濤是不知道,但是他是最討厭那種人販毒的人,為了金錢不折手段,不知道害苦很多本來美好的家庭!

在消毒室洗手的時候,王平教授就在一直觀察著李濤,他生怕李濤一會到手術室時還有沒調整好最佳狀態。

不過李濤既然說知道了,王平也沒有在繼續對李濤羅嗦,不一會兒兩人洗手消毒完畢。李濤便帶著王平出了消毒室,向著一號手術室走去。

一好手術室是南粵市人民醫院設備最齊全的手術室之一,人民醫院設備最先進的手術室就是一到三號手術室。

李濤曾經跟到過1號手術室做手術,所以對這里的一切也并不陌生。

李濤將腳探入感應洞,手術室的自動門應聲開啟,王平跟著李濤一起走進手術室,他往手術室正中看了一眼,見患者已經送到了手術室里。

手術臺旁的醫務人員正在有條不紊的忙碌著。

李濤和王平兩人在門后,各自拿起一件無菌手套穿戴起來,兩人戴好無菌手套后,轉過身后高舉著雙手,手術室里的巡回護士連忙上前為兩人穿戴無菌衣佩帶口罩。

李濤和王平在巡回護士的幫助下,穿戴好無菌衣后,兩人走到手術臺旁站定了下來,麻醉師忽然抬起頭對李濤說道:“李主任還需要等一會。”

李濤點了點頭道:“知道了,王醫生繼續麻醉就是!”

那位姓王的麻醉醫點了點頭,然后低下頭繼續為患者實施麻醉。

李濤看了監測儀上的數據一眼,轉頭問向負責記錄的護士道:“配血送到了沒有?”

護士道:“還沒有!”

“這么慢,打電話讓護士長催一下。”李濤道。

“是!”

一名巡回護士應聲后,向手術室門后的內線電的走去。

王平問道:“患者現在狀況怎么樣了!”

王麻醉醫抬頭道:“患者血壓一直不穩定,失血比較多,剛剛用低分子代血漿擴溶補液,麻醉成功后,需要馬上考慮止血!”

王平點了點頭表示了解,王麻醉醫點了下頭則繼續為患者準備麻醉工作。

而李濤卻看著手術臺上的患者胸口上的刀具,有點諷刺地說道:“哎,捅的還真是地方,就差一點,在往上一點就好了。”

手術室里的醫務人員都詫異地望向他,就連剛剛低下頭的王麻醉醫也被李濤的一句話驚訝地抬起頭來,眼神里盡是不解的神情。

王平教授聽到李濤的話無奈地撇了撇了嘴,口罩隨之皺動了幾下,李濤看到手術室里的醫務人員都望著自己,這才想到自己剛才說了不該說的話,醫生都是上手術臺救人的,而自己剛才話中的意思,卻很明顯地巴不得這患者沒有救治的希望才好。

當即李濤轉頭對著王平將高舉著的雙手,往兩邊一撇做了個無奈的表情。

王平輕嘆了一聲,不在搭理李濤,他看了手術臺上的患者胸口上的刀具一眼,隨即向護士喊道:“光片到了沒?”

“在這里!”

說話間,一個巡回護士從袋中取出兩張光片掛在手術室里的閱片燈上,李濤和王平兩人連忙走了過去。

王平仔細看了下光片,道:“還好,刀具插入部位離心包還有一丁點距離,否則的話想來也是這個患者命大,也算是不幸中的萬幸了。”

王平教授崗說完,就發現站在自己身旁的李濤眼神似乎變得有些沉重,不知道他在想些什么。

王平教授疑惑地望著李濤,忽然猛然想起來什么,他連忙微笑著說道:“我用詞不當,詞不達意,不過總體說刀具刺入的部個,還算是不錯,對我們接下來的手術,還算是比較有利的。”

李濤沒有說什么,仍然仔細觀察著閱片燈上的兩張光片,王平見李濤如此也只得轉過頭去,繼續看著護士掛在閱片燈上的光片。

王平又仔細看了一會片子現并沒有什么大礙,剛準備轉過頭向手術臺走去,看看患者術前準備的怎么樣了,患者的麻醉也應該快準備好了。

王平轉過頭時看到李濤的表情仍然沒有變化,雖然有口罩遮住他的面,但是他的眼神仍然給人一種嚴肅和疑惑的感覺!

王平教授以為他是擔心這個手術呢,看到李濤進入狀態,他隨即對他笑了笑,道:“李主任,干嘛這么嚴肅,患者被刺入的部位并沒有傷到心臟,所以這手術并沒有多大困難,我們應該很快就能做完的。”

“我也不知道,不知道是不是檢查拍片時所造成的,”李濤說到這里遲疑了一下,王平教授疑惑地看著李濤。

李濤嘔了下嘴繼續說道:“我好象有種不詳的預感,總覺得耍生什么。”

王平看著李濤,上下打量了他兩眼,現他并不是那種勞累過度引起的,難不成是他緊張?

王平連忙問道:李主任,你是不是累了?”

李濤搖了搖頭道:“不是,王教授,你看這里。”

說話間,李濤用手虛指了一下閱片燈上左邊的那張光片。

王平教授隨著李濤的手指處望了過去。

李濤說道:“雖然片上都顯示刀具刺入的部位離心臟有些距離,應該說并沒有傷到心臟才對,而且兩張片子上都是這么顯像的。”

王平教授點了點頭,這個并不能分析,只要是會閱片的醫生仔細觀察一會都能確切的分析出,刺入患者體內的刀具有沒有傷到心臟。

但是李濤把這個托出來,他將要說些什么呢。

想到這里,王平教授不由得轉頭再次看向李濤。

王平教授轉頭看到李濤依然在仔細觀察著,閱片燈上的兩張片子,他忍不住詢問道:“李主任,你是不是發現什么不對的。。。。。”

王平話崗說出口,李濤就打斷他的話道:“王教授,你仔細看左光片上的患者心臟部位的影像。”

王平教授聽到李濤的話,連忙向左邊的光片上看去。

李濤用手虛指了左邊光片心臟部位道:“王教授你仔細看下,然后在對照看一下,另一張光片上的心臟影象。”

王平仔細看了兩張光片后說道:“你的意思是說患者的心臟有些異常?”

“是,從左邊的光片上能看出些端倪,但是想接下來從右邊光片中對照一下,卻現右邊的那個光片卻沒有此現象。”李濤指著右邊的光片說道。

王平仔細辨認了一下說道:“是沒有,可以考慮是高血壓或者心功能不全引起的。”

李濤道:“單純的x光片是不能診斷這類疾病的,患者需要心臟彩確診,然后再檢查心肌酶和心電圖才能給予確認。”

王平無奈道:“恐怕現在沒有什么時間了。”說話的時候,他看向手術臺上的患者,又轉頭看向了檢測儀。

李濤隨著王平教授的目光轉頭看向檢測儀,現在檢測儀上的數據,正顯示患者各項機體正被逐漸麻醉下去,看到這里唐曉峰也輕嘆了一口氣,看來沒有時間考慮這些了,患者的麻醉已經做好了,接下來就應該換王教授和自己上臺了。

“麻醉完畢,王教授,李主任,讓你們久等了。”王麻醉醫說完,就轉頭讓巡回護士給他擦拭掉額頭上的汗水。

“辛苦了。”李濤的臉露微笑地朝王麻醉醫點了點頭,臉上的口罩隨著嘴角的笑容,隨之皺了起來。

手術中麻醉醫和主刀的配合是完全分不開的,李濤先是對王麻醉醫的工作給予肯定之后,側了下頭叫王平道:“王教授,接下來我做你的助手!”

“好。”

王平點了點頭,隨即走到主刀的位置,這樣的小手術如果沒有意外的話,兩個外科醫生來做應該不是問題。

王平走上主刀位置跟李濤一起看了一眼,刺入患者胸部的刀具,然后兩人同時抬頭對望了一眼,兩人的眼神大致相同,那是只有做手術時才能看到的專注的神情。

王平看到李濤已經順利調整好狀態,于是向負責記錄的巡回護士命令道:“匯報情況!”

“是,患者34歲,十五分鐘前由急診部推進手術室,患者被轉入手術室時生命跡象水平刃,血壓80,轉入手術室已經處于休克狀態,十分鐘前使用低分子砒代血漿擴溶補液穩定患者狀況,由于患者持續失血,需要馬上進行手術止血”負責記錄的巡回護士簡單明了一口氣匯報完畢。

“恩”

王平教授淡淡地應了一句,隨即又向護士問道:“配血送到沒?”

“還沒有。”護士道。

“怎么這么慢,再打電話催,快!”李濤有點不滿地說道。

王麻醉醫忽然開口說道:“不能在等了,現在必須馬上止血。”

王平教授看了看監測儀上的數據,然后都護士道:“打電話快催,實在不行讓護士長派人去取!”

“是!”護士應聲道。

王平教授看了李濤一眼道:“李主任,我們開始吧!”

李濤聞言點了點頭,畢竟現在患者的狀況,目前止血是刻不容緩的。

王平伸出手向器械師喊道:“九號刀!”




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