妙手仁醫第一百九十六章:急救手術(二)_宙斯小說網
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第一百九十六章:急救手術(二)


更新時間:2015年01月07日  作者:石頭漢子  分類: 都市 | 石頭漢子 | 妙手仁醫 

劉達主任心中咯噔下,暗忖道!”不會手術還沒有開姑,人就不行了吧”。

李濤看著劉達主任和陳副主任還沒有反應過來,不由得眉頭一皺,伸出手喊道:“這是失血過多,引起得暫時性休克,電擊器!”

一旁的敷料護士立刻伸手拿起電擊器交到李濤手上。

李濤此時也顧不得在將電擊棒交給劉達主任,只得說了一聲:“讓開”。

李濤轉身分開兩塊電極板喊道:“鹽水!”

器械師迅的分別給兩塊電極板涂抹鹽水,李濤見器械師已經給電極板涂抹好鹽水,轉過身來喊道:“200瓦秒”。

“200瓦秒充電完畢”。旁邊的敷料護士調怒完儀器后喊道。

“都讓開!”

隨著一聲電擊,所有人的目哉都落在了電子屏幕上,護士緊張的說:“沒有反應。”

李濤轉過身把手中的電板往器械師一轉,喊道:“鹽水!迅補充血容量,輸平衡鹽溶液!”

“是!”

李濤話音剛落,巡回護士就拿起平衡鹽溶液執行李濤的命令。

李濤見器械師已經涂抹好鹽水。轉身喊道:“300瓦秒準備”。

“300瓦秒準備完畢”。一旁的護士調整好儀器喊道。

“讓開!”

隨著再一次電擊聲響,有人驚喜的叫道:“有心跳了,心跳恢復了”。

到了此刻,李濤也是松了一口氣,將手中的電擊器遞回給敷料護士,但同時他也很清楚這場手術僅僅是剛開始而已。

看到患者暫時沒有了生命危險,手術室里的眾人都長出了一口氣,眼中都露出一絲喜悅的神色,但這絲喜悅也是稍瞬即逝,手術室里的醫務人員眼中又露出凝重的表情。

手術的第一步是剖腹探察已經完畢,那么接下所要做的事情是最簡單,同然也是最困難的。

那就是動手將刺穿患者腹腔的鋼筋取出來,但是這個過程動作不能過大,以免在造成其它器官損傷。

要知道患者現在已經十分虛弱,而且剛剛還因失血過多造成休克,引了心臟驟停的癥狀。那么取出鋼筋的同時很有可能造成意外的擴張性傷害,再次造成大范圍組織傷害,所以這里就不但要求膽大而且還需要心細。

李濤站在主刀位置上,仔細的觀察著患者的腹腔,伸手進去探查一下,方才抬起頭說道:“患者是幸運的,鋼筋距離坐骨神經僅幾毫米,如果在稍偏一點患者的雙下肢將永遠失去知覺。”

陳副主任和劉達主任連忙上前查看患者的腹腔,現果然如李濤所說的一樣,鋼筋刺入的地方距離患者的坐骨神經僅有幾毫米的差距。

普外科的陳副主任抬起頭瞪著雙眼看著李濤,雖然以前聽說過這位年輕的急診科主任非常厲害,但是陳副主任始終認為以李濤年齡來說,根本不足以達到那些傳聞所說的那樣的水平。

但一想李濤是廖輝院長所照顧的人,也不難想像他跟廖輝院長是什么關系。這樣的話就很難解釋了。又是一個靠關系爬上來的人。

但是陳副主任現在心里卻否決了自己以前的看法,因為適才李濤的那一番搶救舉動已經深深烙印到他的心里。陳副主任看到了李濤那副從容不迫的姿勢,是無論如何也不可能裝出來的。

李濤并不知道自己剛才那番搶救舉動已經落在了別人的眼中,更不知道現在普外的陳主任心里在想些什么。

李濤心中所想的是這臺手術,自己很不容易搶到的機會,不能在讓出去吧。

“劉主達任,這臺手術由我來做主刀吧!”李濤抬起頭看向正在觀察患者腹腔的劉達。

劉達主任本苦無對策,面對已經打開腹腔的患者,看著那根貫穿腹腔的鋼筋,只要稍微一分神便有可能在給別的組織造成傷害。特別是那坐骨神經如若造成損傷,即使手術成功了也會給患者造成心理上的致命打擊。

但是如果不馬上分離控制止血的話,患者還有可能再次因為失血過多導致休克,其手術難度和患者的狀況已經處于急救手術最高等級了。

要說自己現在成功的把握也就只有兩三成而已,畢竟患者的狀況實在是太惡劣了,劉達主任不由得一時間進退兩難,但此時李濤的要求卻把他從思緒中拉了回來。

聽到李濤的話,劉達主任心中一驚,不加思索地說道:“李主任,你不會在開玩笑吧!”

但是說完,劉達主任就覺得有些不對。但畢竟話已經說出口也無法在收回了,劉達主任心中暗忖道,“李濤啊!李濤,你生什么亂呢!這患冶很不好,你壞想主刀手術,而且現在普外、骨外和泌尿外科的副主任醫師都在這里,總不能讓你主刀,讓他們做助手吧。

李濤沒想到劉達竟然會這么說,不由得也是一怔,隨即有些不悅地說道:“你看我像是在開玩笑嗎?若是我們再不止血,繼續讓鋼筋留在患者腹腔里的話,你以為患者現在的癥狀還能撐多久?”

劉達主任看著李濤的眼神,好一會兒,從李濤的眼神中,劉達主任看得出來李濤這小子對這臺手術是勢在必得。

劉達主任暗嘆了一聲命苦,早知道這樣的話,還不如當時就拒絕參與這臺手術。現在患者的情況非常不妙,而自己面對患者這情況也束手無策,總不能什么都不在,眼睜睜地看著患者就這樣走了吧!

劉達主任有些無奈地看了看普外的陳副主任,隨即向李濤問道:“李主任,你有幾成把握?”

“八成以上!”李濤淡然回答越

“好,既然你這么有把握,接下來的手術你來做,陳副主任副主刀個置不變,我來充當一助手!”劉達一咬牙道。

陳副主任醫生道:“劉達主任你來副主刀,我去充當一助。”

“陳主任不用客套了,現在患者耍緊。”還不等劉達主任開口,李濤搶先說道。

李濤微笑地朝陳副主任點了點頭,然后跟劉達主任換了個位置,站在了他最熟悉不過的位置,主刀醫師的位置。

李濤深深地吸了一口,雙目冷峻地說道:“患者腹腔異物錄離術,現在開始!”

“鎖子,手術刀!”李濤望向貫穿患者腹腔的鋼筋,驟然伸出手向器械師喊道。

“是。”器械師迅將李濤所需的器械遞到他的手上。”

李濤這次將貫穿患者的鋼筋移除,其實可以算是一個高難度的手術,這主要是限制在時間上,因為患者的身體狀況非常虛弱,而且失血過多如果在不及時止血的話,患者現在的狀況很難在手術臺上撐下去。

6號手術刀在李濤的手中猶如被賦予了靈魂一般,鋒利的刀刃下,包裹著鋼筋的肌肉、筋膜紛紛斷開,即使在普外、骨外和泌尿外科的三位副主任醫生的矚目下,李濤也沒有絲毫的緊張。

這一刀所選的位置恰到好處,切口工整,大小適度,同時巧妙的避開了骼腹股溝神經與髏腹下神經,這一刀充分地展現了李濤嫻熟的外科水平。

手術室里前來會診的三科副主任醫生都是第一次觀看李濤的手術,當劉達主任把主刀位置讓給李濤時,骨科和泌尿外科的兩名副主任還想制止,但是看到普外科的陳副主任都沒有說什么,于是兩人也打消了這個念頭。

一是這畢竟是急診部的手術,而他們只是前來會診的。

二是看到腹腔科劉達主任這么相信李濤,他們也想證實下眼前這位年輕急診科主任的實力,畢竟李濤是南粵市人民醫院歷史上最為年輕的科室主任,也是醫院里最拉風的新人。

但是李濤拿起辦刀仔細觀察患者腹腔里鋼筋的時候,前會來會診的三位副主任就不由得在心里對李濤贊許起來,要知道李濤只不過一個25歲出頭的年輕人,就能有這份沉著冷靜,是多么的難能可貴啊!

等李濤第一刀切下去之后,前來會診的醫生就忍不住心中紛紛贊嘆,李濤果然不是徒有虛名之輩。

6號手術刀貼著鋼筋切到腎周圍的筋膜地時候,李濤沿著鋼筋貼著腎周圍的筋膜而過,那說明那根鋼筋很有可能擦傷了患者的腎臟,或者是輕微的挫傷。

李濤將右手抽出患者的腹腔,將手術刀隨手丟到一旁的鐵盤里。鋼筋貼著患者腎周圍的筋膜而過,那么就得先錄離筋膜察看,貫穿患者腹腔的鋼筋是否傷到了腎臟,但是卻不能在用手術刀繼續錄離了,因為筋膜距離腎臟很近,錄離的過程中很容易傷到腎臟的。

但腎臟還跟筋膜連著,必須先將他們分離開,才能查看患者腎臟是否受到損傷。

李濤將手抽出患者腹腔,停擱這段時間的時候,劉達主任和其他三位副主任醫生已經看到緊貼著腎臟外圍鋼筋,并且對患者的腎臟呈現一絲壓迫狀態。

四人眼中不由得露出一絲憂慮,如果患者的腎臟在出現破損的話,勢必又會加大手術的難度,患者面臨死亡幾率就會更大一些。

時間緊迫,李濤顧不得和劉主任他們交流,他將右手探入患者腹腔,伸出手指開始分離腎與周圍的筋膜,先從腎的凸面和后面開始,再轉到上面和下面,然后在沿著錄開的筋膜分離至與鋼筋接觸的位置。

在此之前,李濤對筋膜的錄離一直都很順利,但是分離到與鋼筋接觸面的位置時他卻停住了。


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