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第四十章:搶救小男孩!


更新時間:2013年10月18日  作者:石頭漢子  分類: 都市 | 石頭漢子 | 醫道無涯 

第四十章搶救小男孩!

第二天早上,林海準時來到醫院,他現在的身份不同了,再也不時進修生,所以他的工作銘牌也換了,而且很特殊!別人的銘牌都是一個,而他是兩個。腦外科主任醫師,心臟外科主任醫師!

當迎面而來的護士也好,醫師也好,都紛紛向這個年輕,醫術厲害,而且位高權重的林海熱情地叫聲:“林主任!”

林海的辦公室安排在腦外科那邊,因為林海在bmj那篇論文實在是影響太大了,現在已經成為了首都醫科大學附屬醫院的一面旗幟!科里很多以前都不敢接受的腦干功能區病變的病人,科里稱為等死的病人,現在都讓林海接手了。這些病人的病況要么是腦干功能區腫瘤,要么是腦干功能區血管病變,但這些病例在林海眼中也只是個比較麻煩的手術而已!!

林海在自己辦公室里思考著建立自己的醫療團隊的事情。在前世,林海聲名遠揚,他自己也有一個集檢查,麻醉,手術,用藥,護理的醫療團隊。有了他們的幫助,林海才能沒有后顧之憂去為病人做手術!但是這里是90年代的華夏,要為一個醫生配備這樣的醫療團隊,貌似有點異想天開!

當林海為醫療團隊想入非非的時候,科室的護士急急忙忙推開科室的門,想林海喊道:“林住任,出大事,你快點跟我去17號病床!”

林海一邊走,一邊想,17號病床的病人是薛陽副主任,昨天不是剛做了腦部血管糾型手術嗎?”

當林海和護士來到17號病床前,那小男孩已經昏迷過去了,科室醫生鄒琳正和小孩做著心肺復蘇。

皺琳看到林海過來,連忙讓開了位置,然后報告小男孩的情況!

“病人昨天剛做了腦部血管糾正手術,情況穩定,今天下午突然出現血壓下降,心跳混亂,呼吸困難狀況!剛才心跳停了,我幫他做了兩分鐘心肺復蘇,效果不明顯!”

林海仔細地檢查了一下小男孩的情況,突然心跳檢測機響起了警報,林海知道小男孩現在心顫,立刻拿起心臟除顫器,喊道:“所有人離開!”然后把心臟除顫器按到小男孩身上!

護士看了下儀器,高興道:“心跳恢復,160。”

林海知道,小男孩的心跳恢復正常只是暫時的,因為他剛才來的時候,看了小男孩的病歷,知道小男孩這種腦血管病變,有70以上伴隨有心血管畸形。薛陽沒有幫小男孩檢查清楚,就貿然幫他做了腦部血管糾型,腦部血管正常了,血壓會升高,心臟的畸形血管就會出現負荷過重,一旦爆裂,就沒得救了!

林海也不多想,立刻下醫囑,建立兩個靜脈通道,::“速尿再加用5葡萄糖250ml硝普鈉25mg10氯化鉀7ml以6滴/分速度靜滴,擴冠狀動脈,減輕心臟負荷,同時檢測血壓!”

護士檢查了一下血壓道:血壓正常,心跳150。

林海思考了一下然后然后又朝著一旁的護士道:“50葡萄糖20ml西地蘭0.4mg,強心,緩慢靜推,維持五分鐘!然后立刻送去做心臟ct。幫我聯系心外科的秦主任,我要到心外科幫病人做手術!

小男孩的心臟ct出來了,證實是心臟血管畸形,現在血壓很高,隨時都有破裂的危險。

林海在手術室遇到趕來的秦清,秦清了解了一下小男孩的情況,然后對林海說:“以前都是你做我的助手,這次讓我來做你助手,等我好好看看你的技術!”

林海笑了笑,自信地回答道:“沒有問題!”

兩人洗手,消毒完,進入了手術室。麻醉師已經把小男孩麻醉了,器械師和巡回護士都已經準備好。大家見心臟外科的主任秦清進來,都以為是她做主刀,當看到林海走到主刀位置都很吃驚,什么時候秦主任幫人做過助手,可能連孟院長都沒有見過吧!

手術室內,林海聽完巡回護士匯報的患者情況后,隨即,略一沉思說道:“知道了,患者現在的情況恐怕不能長時手術,我們需要快速縫合修復心臟畸形血管。”

“現在首先進行心苞剝離,秦主任加速吸引。”林海繼續說道。

秦主任望著一旁吸出來的血液,又看著胸腔內被血液填充的心臟外圍,把吸引器開到最大依舊是吸不完的血液,不由緊張地對林海說道:“林醫生,已經開到最大了這種情況繼續出血的話……”

“我知道,這樣的出血量,如果控制不住不能及時進行修復的話,只有一種結果,你繼續吸引!”林海打斷秦主任的話。

唐曉峰轉頭看向麻醉師,開口詢問道:“麻醉師,藥汞調整好了沒有?”

“藥汞調整完畢,持續麻醉中!”麻醉師緊張的說道。

“限量輸血,準備心包剝離術,要快點了!”林海繼續向麻醉師說道。

“是。”麻醉師應聲答道。

“手術刀。”林海伸出手向器械師喊道。

一旁的器械師迅速的把手術刀放到林海手上,林海接過手術刀轉頭看向麻醉師。

麻醉師看了一眼監測儀上的數據向林海匯報道:“氧氣指數1.0,呼吸數6,抗心律失常藥0.5毫升,持續注入中。”

“好!”林海話音剛落,已經拿起手術刀向心包切去。

“剪刀”林海把手術丟在一盤的鐵盤,伸出手向器械師喊道。

器械師迅速的把剪刀遞在林海手上,林海接過剪刀順著心包上的切開剪開,血仍然從胸腔噴涌出來,心包打開了,林海伸手進去把心臟順勢轉出來,那顆頑強的心臟跳動著、鮮紅的血液也在不停的噴射,林海托住心臟喊道:“二助,托好心臟我來處理畸形血管!”

“是!”二助接過林海手中那顆頑強的心臟。

一旁的器械師不等林海吩咐,把早以準備好的縫合針線遞過他手上。

“托好了!”林海話音剛落,在顯微鏡下,已經把畸形的血管結扎,然后拿起手術針線開始縫合心臟上破裂的血管!

“好快!”秦清驚訝地說道。

護士也驚訝道:“縫合的速度,真的好快!”

林海快速縫合了一針,打結,血少了一點,“好快。“二助也忍不住說道。

林海突然停住手中的針線,看向二助說道:“你現在什么都不能做,如果托著心臟的雙手,哪怕造成輕微的幅度,都有可能導致縫住傳導束!”

“是,對不起,林醫生。”二助手應聲答道,專心致志的托著那顆跳動的心臟。

手術室內,二助專心地托起心臟,林海拿起縫合針線,快速縫合、打結,血立刻被控制住了。

手術在這一兩分鐘內就扭轉了整個局勢,當林海仔細檢查了心臟其他血管一遍,那顆跳動的心臟,宣布血止住的時候臺上臺下一片歡騰。大家的眼睛也終于露出了笑容。

監測旁的麻醉師匯報血壓正在回升,一切都在向好的方面轉化。

“心臟畸形血管破裂縫合完畢。”林海從二助手中接過那顆頑強的心臟,把它放回心包內,抬頭看向對面的秦主任繼續說道:“麻煩你來縫合心包!”

“好的!”秦主任應聲答道。

手術完成,小男孩被推進了icu病房。秦主任看這年輕的林海,想著剛才的手術,不由得產出了一種是一代新人勝舊人的唏噓啊!

林海做手術,剛回到科室,看到薛陽副主任在和徐敏華主任投訴。說林海沒有得到他的同意,私自幫他的病人做手術,違反了醫院的制度!

林海聽著薛陽越說越過分,自己剛剛才幫這笨蛋擦了屁股,他還翻過了打自己小報告,心里冒起了烘烘的怒火!他走道徐敏華主任的辦公臺前,對徐敏華道:“主任,我現在來投訴薛陽醫生,我懷疑他的水平能不能夠擔任副主任!”

薛陽在旁邊聽得林海說他醫術不行,不夠格但副主任!立刻大怒:“我不夠資格,難道你夠嗎?你才當你幾年醫生啊?”

林海把小男孩的病例反在徐敏華臺面,不理薛陽的問話,對徐敏華道:“主任你看這小孩病例,在大學的教課書里,明明提到腦血管畸形有70的可能伴隨著心臟血管畸形。在做手術前必須做心臟ct,這是常識!你看我們的薛大主任,難道他又ct眼,一眼就看出小男孩沒有心臟血管畸形!”

徐敏華拿著小男孩的病例認真地看了起來。薛陽聽到小男孩心臟血管畸形,心里咯噔了一下,那天下午喝了點酒,幫小男孩檢查時看他血壓和脈搏都正常,忽略了!

徐敏華越看那病例,面上越黑,他把病例狠狠地摔到臺面上,對薛陽道:“你的副主任醫師是偷來的嗎?這么重要的事情竟然不做!今天如果不時林海醫生在,這是多嚴重的醫療事故啊!!你先回去做檢討,我會向醫院反應這件事!”

薛陽聽到徐主任要向醫院反應這件事,心里立刻恐慌起來。一旦醫院認定是醫療事故,不但做不成腦外科主任,連現在的位置都難保!他立刻向徐主任求堯道:“徐主任,這是我的大意,請你看在我平時都是盡心盡力地工作,你就不要上報了吧!”

其實徐主任也不想把這件事報上醫院,這可給科室抹黑的。但林海是這件事的當時人,而且他和孟院長的關系,如果讓林海說給了孟院長知道,那他就難受了!

徐主任看了一眼林海,向林海問道:“林主任,你的意見了?”

林海也不想把事搞大,反正薛陽已經敲打了,小男孩又給自己救活了,就點了點頭!說:“我也不同意上報醫院,這對科室影響不好!”

徐主任看到林海這么識大體,也很高興。他對薛陽道:“這次林主任為你說話,就算了!扣除當月獎金,回去寫一份深刻的檢討。”

薛陽聽到不用上報醫院,高興地對徐主任連聲謝謝!但他心里狠死了林海,如果沒有林海多事,他不用在徐主任面前丟面,小男孩死就死了吧,做腦科手術就好是生死由天的!他把林海深深地恨上了!總有一天會報今天一戰之仇!


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