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第一百三十五章 高位截肢


更新時間:2013年01月25日  作者:芬果子  分類: 曖昧護士醫生都市技術流 | 芬果子 | 錦醫夜行 

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時間:20120909

二號手術間,好的觀察手術間。.(.)第;一;中;文\s不管是哪里都站滿了人。整個座頭市有名的專家教授都聚集這里了。針對是否保留病人的下半身討論。

“腰部以下全部損毀,好及時做了血管結扎處理。”胡東分析說。

“嗯,臟有一邊是好的,但是另外一邊損毀的很嚴重。”泌尿外科主任付建武查看過病人的泌尿系統說:“膀胱破裂,前列腺破裂,無法修補,全部得切除。”

“肋骨有骨折,肺部有氣,得開以后才能看到具體的情況。”朱澤明也湊了一把。

“下肢粉碎骨折,大片軟組織撕脫傷,盆骨,髖骨多處骨折。盆腔穿通傷。”骨科主任郭晶晶的導師王顧說。

“肝臟表面破裂,好都包膜下,暫時穩定。”劉春也出現手術室。

陸續有各科的主任醫師報出自己檢查的結果。結論就是這人從上到下沒有一塊是完好的。

“拿出了手術方案沒?”李院長疲憊的問。

討論的聲音都低了下去。大家都拿不定主意。如果截肢的話將是高位截肢,并且是世界上少有的。腰部以下全部沒有。這意味著以下的東西全部切除。就算這個病人能夠活過來,那是什么?人彘?不可以上廁所,沒有男特征,需要給他接上人工的排尿排便裝備。說白了就是連臀部都沒有。這樣的手術做完之后,人還是人,躺手術臺上的人還能夠活下去嗎?這樣的手術意義已經不是做不做了,是做完之后病人能夠活下去嗎?

手術間沉默了,即便是非常是恒溫的室內,都覺得燥熱無比。

突然楊宗保沒心沒肺的說:“病人呼吸衰竭,血壓不升,好幾個小時沒有尿了,你們這樣討論下去多半個小時,就可以再也不用討論了。”

這一劑言無疑對各大主任是一劑催化劑。

頓時主任之間的氣氛變化了。

胡東沒有啰嗦,直接到手術臺上,劉春跟上臺做助手。

手術并不復雜,就是要切。切到場的醫生全部手軟。這是挑戰人類用少的器官生存下去的極限。胡東切除了部分的腸管。然后和劉春換了一下位置。付建武也站上了手術臺。

“等等,我們科先上。”王利洋旁邊叫道。

“……”臺上沒有人理他,劉春處理肝臟的破裂情況。好情況不是很嚴重,只要做修補不需要全部切除。

眼看著劉春完成了自己的手術,王利洋再次叫了起來。摩拳擦掌:“該我們科了。”

“這臺手術你不要上。”外科主任朱澤明突然攔住王利洋。

“為什么?”王利洋沒有絲毫的自知之明。

開什么玩笑就憑王利洋的粗短手指,他上臺病人就毫無生機了,偏偏這人還沒有自覺,再被朱澤明呵斥之后,滿心憤懣的說:“朱澤明,不要以為我怕了你。為什么我不能上臺,你卻可以。”

“憑什么?”朱澤明也不愿意多糾纏:“就憑我是正主任,而你是個付的。”

王利洋當場氣得說不出話來:“好,好,好……”連連說了三個好字,退了下去,但是還是舍不得離開,留了手術間的一角。

劉春完成之后,泌尿外科的付建武輪到了主刀位,胡東下臺。付建武一上臺什么都沒說一個字切。用快的速清除了病人破損的臟和膀胱以及前列腺和一些尿道……

胡東不知道什么時候湊到了楊宗保的身邊:“小楊,好過癮。”

楊宗保奇怪的看著胡東,不知道這個四十歲的熟男突然什么神經。

察覺到楊宗保詭異的眼神,胡東急忙釋說:“沒有別的意思,就是覺得和你一起很爽。”

讓胡東吐血的是。楊宗保故意歪曲了他的意思:“我是直的。”

胡東垂淚。

手術間到處都是血跡斑斑,不停的有楊宗保他們把血液灌進病人的身體里。可是病人的身體根本藏不住血液。進去多少就出來多少。這臺手術也是楊宗保見過的血腥的手術之一。一個正常的成年人,自身所含有的血量大概是體重的分之七到分之八。手術臺上的男人,看樣子目測大概是七十公斤左右,那身體里的血液含量就應該是五千五毫升左右。通俗講就是十一斤。但是到目前楊宗保已經給病人輸進了大概兩萬毫升的液體,包括血液和生理鹽水膠體液將近四十斤的液體進去。可是即便如此病人的血壓還是恢復不到正常的范圍之內去。這意味著這種情況的時間再長一些的話,基本上病人會死手術臺上。

“病人的心跳加快,心電圖顯示有心包積液或者心肌梗死。”楊宗保的話引起了那些主任的高緊張。既然手術做到這一步誰都不希望病人死亡,任何人都想創造一個奇跡。

但是心包積液和心肌梗死的治療方法不一樣,而要區別這兩種疾病需要特殊的診斷手段,如果想要區別清楚現這有限的時間里那是不可能的。

就大家比較絕望的時候,朱澤明罵了一聲:“媽的。”找楊宗保要了個靜脈穿刺針,病人的身體上估摸著一個大概的范圍,一針插了下去。很快血水就彪了出來。

“好運,心包積液。”朱澤明松了口氣,但是立刻說:“立刻開。”誰玩拿起手術刀就把病人的部給剖開了。

果然是心包積液。切開心包,大量的血水流出來。心包打開之后,暴了心臟的樣子,果然心臟上面有個很小的裂隙。好很小,如果稍微大一點的話,這個病人路上就得死。

因為朱澤明是直接病人的部第四第五肋間直接切開部進去的,沒有移去肋骨,現病因查明了,但是手術的操作太小了,手沒法進去縫補,所以朱澤明直接找護士要了個骨鉗咬斷了第四第五肋骨,才伸手進去補心臟上的傷口。

隨著朱澤明的動作,病人的血壓也慢慢回升了。

“血壓上升。”楊宗保報告。

“好。”朱澤明的聲音里充滿了如釋重負,既然部被打開了,朱澤明就順勢修不起氣。

“病人的血氧飽和下降,您好速快點。”因為開,病人左邊的肺葉全部塌陷了,現病人僅僅靠著一邊的肺呼吸所以血液的氧氣含量(血氧飽和)一直下降。

“有多少時間?”朱澤明問。

“半個小時是極限。”楊宗保大概估了個時間。

“夠了。”朱澤明說完埋頭處理起來。

付建武也開始了造瘺,給病人接尿袋,固定腹部。

王顧也開始給處理盆骨。

等付建武處理好尿管的時候,朱澤明的心臟和肺臟也處理好了,縫皮之類的當然用縫皮代替,這樣省時間,只要和訂訂書釘一樣皮膚上按就可以了。

“該我了。”胡東揉著肩膀又上了手術臺,開始處理病人的造瘺問題,因為肛肯定是保留不了了,所以要決病人的排泄問題就只有把病人的腸子直接開口到腹腔上面,不通過肛排泄,而排泄人工的糞袋里。

楊宗保沒有看過王顧的手術,今天看起來非常的干練。雖然身高只有165左右,但是手上的活計很熟練,果決。因為已經完全放棄了腰部以下的身體部分,手術就簡單的多,只要把神經血管處理之后,直接鋸掉就行。

骨科醫生一般都有分筋錯骨手,熟悉骨骼的構,就能夠很快的進行毀壞行為,道理和庖丁牛一樣。人和動物身體結構上沒有什么區別,都是生物。

自從朱澤明決了病人的心包積液問題,病人的情況就開始好轉起來。雖然還是很虛弱,但是借助于機器還是很能夠活下去。

十個小時過去了,手術繼續,輸血量已經接近四萬毫升了,手術室里能夠站著的地方都被沾滿血的鋪巾給鋪滿了。

十五個小時過去了,王顧還是手術著,胡東給他當下手。

二十個小時過去了,手術室里沒有一個人離開,隨著手術接近尾聲,手術間里彌漫著一股難以言喻的氣氛。

病人的臀部以上和臀部以下只有一根脊柱連接著。王顧把病人臀部的皮膚剝離下來,等著后面脊柱被截斷之后,好把病人的腹腔給一塊包起來。

后面的脊柱截斷是難的,因為脊柱里面有很多神經,是人體初的控制基本呼吸動作的地方,一定要小心。如果不小心造成腦脊液漏出太多,病人很可能生腦疝死亡。

“病人的情況如何?”王顧問楊宗保。

“可以撐一段時間。”楊宗保看了下監護儀說。

“好。現臂機推過來。”王顧說道。

楊宗保就知道這樣,一半做脊柱手術都需要一種類似于移動的t機,只不過臂機是一個型的,可以全方位的環繞病人進行查看脊柱情況。

楊宗保速的拿到一套防輻射的鉛衣,全副武裝了起來。沒有搶到衣服的主任們,暗自煩惱。

就楊宗保不知道為什么的時候,胡東下了手術臺飄到楊宗保身邊說:“王主任是個臂機狂人。”

“為什么……”楊宗保還沒問完,滴的一聲,沒有穿防輻射服的王顧主任踩下了第一腳臂機。

“啊呀。”因為剛下臺,胡東沒有搶到防輻射的鉛衣。現王主任一踩。胡東就嗷的一聲躲了楊宗保的背后,嚷嚷道:“殺、啊,殺、啊。”

“你不是有孩子嗎?這就當自然避孕了。”楊宗保沒好氣的說。

“你小子不厚道啊,難道讓我提早變太監嗎?”胡東氣呼呼的說。

兩人雖然聲音很輕,但是還是遭到了王顧的衛生球。

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