揚曾經在彩虹地段醫院做過實習生的事情對他接管這是有利有弊的。不利的是他從一個實習醫生搖身一變成為院長這個過程實在太快了,這讓很多人感到不好接受,尤其是那些熬了很久資歷的老人,對于這么一個年輕人的迅速崛起大呼“看不懂!”
但是也有有利的一面,那就是這里面確實有些對張揚的醫術感到佩服的人。
中醫科的主任趙德功當然就是其中之一,另一個對張揚佩服得五體投地的就是急診室的周濤。
周濤雖然年齡不大,可他一畢業就在這個急診室工作,到現在也算老資格的醫生了。早在當初張揚在這里醫治那個縱舌癥的病人時周濤就頗佩服他。不僅僅是對他的醫術,還有他一切為病人考慮的態度。或許那也就是個人魅力所在吧?
自從自己上一次搶救病人向張揚請教,張揚很快答應過來查看那病人的病情,結果又恰好遇到有人來鬧事,并果斷出手解決了之后,就連急救室的其他醫護人員也對張揚佩服不已。因此對于這次張揚出任院長,除了中醫科,恐怕就是急救室最為擁護了。尤其是那些小護士,在他們眼里張揚儼然是個英雄了。
今天這個病例確實有些棘手,患是個剛滿周歲的男嬰,因窒息而入院治療。據家屬稱此前患兒咳嗽氣急一月有余,也去醫院檢查過多次,經內科治療卻并未有好轉。這一次是因為窒息而入院急救。
救是救過來了,可是周濤心里總覺得不踏實,患兒的病因并沒有找到。按照急救的工作程序,病人搶救過來了,他們的工作就告個段落了。接下來就視情況安排出院或轉相關科室繼續治療。
不過周濤有些困惑,他一時不知道應該將患兒轉到哪里去?按照一般的理解咳嗽氣急轉內科是常情。不過這個患兒這么小,周濤便覺得也許應該轉去專門的兒童醫院更合適。其他醫生也贊成這樣處置。畢竟不論轉什么科,都要急救科做出判斷,這就有了相應的責任。
但是要轉專門的兒童醫院話,就可以確保自己沒有什么錯誤,對于醫院急診部來說,這應該是最好的處理辦法了。不過周濤卻覺得這樣做多少有些逃避責任的嫌。
對于周濤提出地請張揚來診斷一下的提議,急診部從醫生到護士都沒有意見。大家本來就佩服張揚,而現在他又成了院長。這請示領導是沒有錯的,何況大家也想看看張揚到底有多厲害,是否能手到病除?
因此才有了小護士急急忙忙去找張揚地一幕。
張揚跟著小護士進了急診室。便看到了那個小患。他剛剛被急救過來了。現在自主呼吸是沒有問題了。可是看起來還是不那么順暢。似乎一呼一吸都很費力似地。這種樣子即便不仔細檢查。也能看出病沒有大好。
“張院長。你來啦?”周濤見張揚進來。便招呼了一聲。開始介紹那小患地情況。又順手將病歷遞給張揚。
張揚聽了周濤地介紹。又打開病例看了看。其中有以前在其它醫院內科診療地記錄。從內科地診療來看。這個小患沉浸被懷疑為病毒性感冒。也考慮為感冒引起地肺炎。不過很顯然。以前地治療并沒有明顯地效果。
“患兒送來地時候憋氣、聲嘶、面色蒼白、呼吸困難。生窒息。情況很危險!”周濤又道:“經過搶救。人工呼吸。肺功能復蘇。現在已經搶救過來。從以往地片子來看。肺部沒有明顯地陰影。不像炎癥。不過看患兒地情況我覺得不能就這樣出院了。雖然現在搶救過來了。可是仍有危險。應該進一步治療。我們考慮患很小。是不是轉到兒童醫院比較好?”
“嗯。”張揚微微點點頭。并沒有說什么。而是過去仔細觀察患兒地情況。
張揚點頭不是贊同送兒童醫院,只不過對周濤的處理表示贊同,如果不能確定病因,送兒童醫院無疑是個恰當的處置方法。畢竟那是專門醫院,或許對嬰兒地診治會比較專業,經驗也會豐富一些。
不過能解決的情況就要盡力解決。讓病人往返奔波那是沒有辦法的辦法。張揚仔細檢查了小兒的情況,現正如周濤說的,患兒地癥狀就是呼吸不暢,可是未見有其它明顯的問題,確實不像是肺炎之類的癥狀。也沒有病毒性感冒地常見癥狀。
張揚想了想,問道:“有沒有考慮氣管異物?”
“有!”周濤道:“不過從X光片來開并沒有現異
患兒家長說也沒有現家里丟失什么小物件。”
張揚看看一旁等候著患兒的年輕父母都是一臉焦急憂心地神色,見張揚的眼光看過來,連忙點了點頭,似乎是證實周濤說得沒錯。
張揚又走到患兒身邊仔細檢查,俯身傾聽患兒地呼吸。
此刻患兒雖然呼吸節奏正常,不過聲音中仍然有種嘶啞的風聲。張揚聽了聽,又伸手在患兒喉部慢慢向下摸索,甚至閉起眼睛來。
這會兒聽說張揚來了,那些沒有在處理病患的醫護人員都圍過來看他診病。尤其那些小護士,即便以前沒見過張揚,也聽說過這忽然變成院長的實習生的事跡。諸如跨科診病啦,催眠小偷啦,整治鬧事啦,反正都是說他神奇的,如今親眼見他診治病患,便都圍過來看他如何個神奇法。
見張揚閉起眼睛如老僧入定般地檢查著患兒,大家也不知道他是在干什么,不過聽說張揚經常有些奇特的手法,大家也靜觀其變,一時到也不敢出聲音,雖然有很多人在場,倒是安靜得很,連呼吸聲都清晰可聞。
張揚小心地將患兒翻過身來,又仔細地在他背后摸索了一陣,忽然伸手在患兒背部輕輕拍了兩下。
那小孩剛剛折騰了一番,也是筋疲力盡了,早已經睡著。被張揚拍了兩下似乎并不舒服,有些不滿地哼哼了兩聲,嗓子里似乎有破風之聲,忽然又咳嗽起來。
那對年輕的父母見小孩又開始咳嗽,一下子又緊張起來,他們今天就是因為兒子忽然咳嗽不止,幾乎背過氣去,才慌忙送到離家比較近的地段醫院來治療的。
從內心來講,他們還是比較相信兒童醫院的,覺得那里應該比較專業,只是情況危及的時候只能就近求醫了。醫院將患兒搶救過來他們也算是松了口氣,不過從他們的角度來說,還是覺得轉去兒童醫院比較好,反倒對程濤這樣磨磨蹭蹭的有些不滿。
要不是見大家都很尊重這個年輕的醫生,他們或許還不會讓張揚來檢查。可是此刻見張揚診治之下,孩子非但不見好,反而又咳嗽起來了,便不滿起來,那父親當即便道:“還是轉院吧!怎么又咳嗽了啊?”
那年輕的父親話音未落,就見張揚忽然那變拍為指,伸手在患兒背部彈了一下,噗的一聲清晰可聞。隨著那一指下去,患兒的咳嗽聲卻更響了。
那年輕的母親大驚,她今天早上已經被兒子的咳嗽嚇得有點六神無主了,這忽然又來一次她那里受得了,心里又疼又急,一時臉色也變得蒼白起來。
不過這一切都只是瞬間的事情,她還沒來得及開口,就見張揚手并不停,連續在患兒背后彈了幾下。
噗噗幾聲,那患兒一陣劇烈咳嗽,忽然大哭起來!
“你干什么?”那年輕的母親大驚,連忙上前想要阻止張揚。卻見張揚已經微笑著將患兒抱了起來。
“好了!”周濤出醫生驚喜的叫聲。他是急診部的醫生,參與搶救的次數不在少數,這患兒這會兒雖然在大哭,可程濤卻從這哭聲聽出了不同。
這哭聲很響亮,實在是痛苦了,可見張揚那幾下恐怕是彈痛他了。不過在場的醫護人員大多露出了高興的神色。不為別的,正因為患兒響亮的哭聲。
這患兒剛才雖然搶救過來了,可是氣息并不強健,要他哭得這么響亮那是絕不能夠的。張揚這么彈了幾下,大家雖然不知道具體生了什么,不過只要聽那哭聲,有經驗的人都明白:這孩子,好了!
其實到了這個時候,醫護人員大多明白,這就是張揚剛才說的氣管異物在作怪。一名護士上前查看果然很快在診療床上生了一樣異物,粘乎乎的不知道是什么。用子夾起來放在盤子中仔細辨認,半天終于道:“是一粒花生!”
這時候那對年輕的夫妻也終于搞清了狀況,自然是驚喜有加。連忙出聲表示感謝。
醫生們自然也很高興,不過他們對張揚剛才的手法更感興趣。花生被小孩子吸入氣管久了,卡在里面已經漲軟,偏偏粘連在里面出不來,甚至連拍片子都沒有明顯的痕跡。要是能夠確定,醫生當然可以使用氣管鏡將其取出。不過像張揚這樣彈幾下就把東西彈出來卻是辦不到的。
周濤忍不住就問:“張院長,你是怎么做到的?”